МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки перелома надколенника

а) Визуализация:
• Поперечный (в 50-60% случаев):
о Поперечный перелом обычно локализуется по средней линии надколенника
• Звездчатый (оскольчатый) перелом (в 30-35% случаев)
• Продольный (в 12-17% случаев)
• Краевой отрыв:
о Отрывные переломы могут возникнуть на любой границе надколенника
• Костно-хрящевая травма
• Рукавная травма надколенника (у детей)
• Продольный или костно-хрящевой перелом не визуализируется при рентгенографии в боковой проекции
• МРТ для более точной оценки: о Костно-хрящевая травма
о Рукавный отрыв надколенника (хрящ)
• КТ при многооскольчатом переломе
• Для визуализации продольного перелома используется проекция «восходящего солнца»

Признаки перелома надколенника
(Слева) На рисунке показан поперечный перелом в боковой проекции с отделением, вызванным противоположными по направлению силами четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника. Надколенник часто является слабейшим звеном в цепи разгибателей.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции определяется перелом средней части надколенника, подвергшийся значительной тракции. Обратите внимание на сокращенные сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника вследствие утраты натяжения разгибательного аппарата. Подобные переломы возникают обычно при чрезмерном натяжении.
Признаки перелома надколенника
(Слева) На рисунке показан поперечный перелом нижней 1/2 надколенника, коронарный срез. Поперечные переломы надколенника обычно возникают между средней частью кости и нижней четвертью. Растяжение осколков варьирует в зависимости от целостности медиального и латерального удерживателей надколенника.
(Справа) При рентгенографии у этого же пациента в передне-задней проекции определяется острый нижний край верхнего осколка перелома. Нижний фрагмент визуализируется с трудом.

б) Дифференциальная диагностика:
• Надколенник, состоящий из двух/нескольких частей
• Нарушение подавления сигнала от жира
• Задний дефект надколенника
• Хондромаляция надколенника
• Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона

в) Патология:
• Прямой удар в область надколенника
• Непрямая травма:
о Растягивающая сила, созданная четырехглавой мышцей
• Вследствие забора трансплантата для восстановления передней крестообразной связки

г) Клинические особенности:
• Хирургические показания:
о Нарушение конгруэнтности суставной поверхности >2 мм
о Отделение осколков перелома >3 мм
о Разрыв разгибательного аппарата

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе надколенника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.