МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки отрывной травмы колена

а) Визуализация:
• Типичная локализация:
о Дистальная ПКС: передняя медиальная ость большеберцовой кости
о Дистальная ЗКС: задняя поверхность верхней суставной поверхности большеберцовой кости
о Проксимальная МКС: медиальный мыщелок бедренной кости дистально от бугорка приводящих мышц
о Дистальные глубокие волокна МКС (коронарная связка): проксимальная медиальная поверхность большеберцовой кости в области линии сустава (обратная травма Сегонда)
о Поверхностные волокна дистальной МКС: медиальная поверхность большеберцовой кости на 5 см ниже сустава
о Дистальная МБКС (объединенное сухожилие двуглавой мышцы): головка малоберцовой кости
о ПБС: латеральная кайма большеберцовой кости (травма Сегонда)
о ПБП: бугорок Жерди
о Комплекс дугообразной связки: кончик головки малоберцовой кости (шиловидный отросток)
о Проксимальное сухожилие надколенника: нижний полюс надколенника → рукавный перелом надколенника
о Дистальное сухожилие надколенника: бугорок большеберцовой кости
о МБНС: медиальный полюс надколенника
• Небольшой оторванный осколок кортикального слоя может представлять трудности для визуализации
• Наличие осколка отличает истинную травму связки/сухожилия
• Рентгенография позволяет выявить большинство отрывных травм
• МРТ для выявления поведения связок

Признаки отрывной травмы колена
(Слева) На рисунке передней поверхности показаны типичные места костных отрывов: А = место начала ПКС, В = место прикрепления ПКС, С = травма Сегонда (ПЛС), D = место начала ЗКС, Е = место прикрепления ЗКС (сзади), F = место начала МКС, G = koронарная связка, Н = место прикрепления МКС, I = место начала МБКС, J = дугообразная связка, К = место прикрепления ПБП и L = объединенное сухожилие.
(Справа) При рентгенографии в передне-задней проекции определяются отрыв ПКС в месте ее прикрепления к большеберцовой кости и отрыв Сегонда В большеберцовой кости, вызванный ПЛС. Травма Сегонда очень часто вызывает разрыв ПКС.
Признаки отрывной травмы колена
(Слева) На рисунке показаны типичные места отрывов в боковой проекции: А = место начала ПКС, В = место прикрепления ПКС, D = место начала ЗКС, Е = место прикрепления ЗКС, J = дугообразная связка и L = объединенное сухожилие.
(Справа) При рентгенографии в боковой проекции определяется костный отрыв в месте прикрепления ЗКС к большеберцовой кости. Обычно вследствие переразгибания, данный перелом составляет <10% всех травм ЗКС.

б) Дифференциальная диагностика:
• Перелом вследствие прямого удара
• Добавочная косточка
• Гетеротопическое окостенение

в) Диагностическая памятка:
• Сопутствующие травмы (например, разрыв ПКС при отрыве Сегонда, крестообразная связка и другие заднебоковые структуры при дугообразном отрыве)

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при отрывной травме колена"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.