Ненеопластическая опухоль-ассоциированная киста на МРТ
а) Терминология:
• Ненеопластическая опухоль-ассоциированная киста (ОАК)
• Доброкачественная киста с жидкостным содержимым:
о Непосредственно прилегает к новообразованию, но располагается вне его
б) Визуализация опухоль-ассоццированной кисты (ОАК):
• Общие характеристики опухоль-ассоццированной кисты (ОАК):
о Ровные стенки, хорошо отграничена от окружающих структур о Одиночная, множественные, многокамерные кисты
о Непосредственно примыкает к опухоли
о Обычно залегает между опухолью и тканью головного мозга
о Внемозговая >> внутримозговая локализация
о Размеры варьируют от мелких до очень больших
о Новообразования, вызывающие развитие ОАК обычно имеют крупные размеры
• КТ:
о Гиподенсное скопление жидкости, прилежащее к объемному образованию
о Са++, кровоизлияния отсутствуют
о Контрастирование не наблюдается
• МРТ:
о Вариабельный сигнал (в зависимости от содержания белка), часто гиперинтенсивный по отношению к СМЖ
о Возможно подавление сигнала на FLAIR
о На ДВИ ограничение диффузии обычно отсутствует
о Минимальное контрастное усиление или его отсутствие
(а) Патологоанатомический макропрепарат, аксиальный срез: определяется гигантская макроаденома гипофиза с крупной доброкачественной, неопухолевой перитуморальной кистой.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у мужчины 58 лет с гигантской макроаденомой гипофиза с супраселлярным распространением ее дольчатого компонента наблюдается доброкачественная, неопухолевая перитуморальная киста. После удаления опухоли киста спалась и не рецидивировала.
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у мужчины 33 лет с усиливающейся левосторонней тугоухостью определяется крупное объемное образование мостомозжечкового угла, имеющее смешанную интенсивность сигнала и распространяющееся в проксимальные отделы внутреннего слухового прохода. Обратите внимание на крупную неопухолевую перитуморальную кисту с гиперинтенсивным по отношению к СМЖ сигналом.
(б) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: классическая менингиома с несколькими крупными опухоль-ассоциированными кистами. После введения контраста новообразование стало высокоинтенсивным, но гетерогенным; контрастирования кист при этом не наблюдалось.
г) Патология опухоль-ассоццированной кисты (ОАК):
• Рассматривается как «эпифеномен» опухоли
• Наиболее вероятно, ОАК представляет собой заключенную в «ловушку» порцию ликвора, прилежащую к крупному внемозговому новообразованию
• По мере своего роста опухоль «захватывает» порцию ликвора между собой и соседней мозговой тканью
