Годовалая девочка с менингиоангиоматозом. На корональном постконтрастном Т1-ВИ (а) в нижнемедиальных отделах правой лобной доли визуализируется накапливающее КС образование, распространяющееся на поверхностные слои коры головного мозга и мягкие мозговые оболочки (стрелка). На аксиальном Т2-ВИ (b) образование имеет смешанный (промежуточный и высокий) сигнал (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: очаги поражения обычно локализуются в поверхностных слоях коры головного мозга и в мягких мозговых оболочках, имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, высокий сигнал на Т2-ВИ. При FLAIR выявляются очаги извилистой формы с высоким сигналом. Возможен низкий сигнал от кальцификатов. Как правило, накапливают КС.
2. MP-спектроскопия: возможно повышение пиков холина.
3. КТ: узловые образования с плотностью от низкой до промежуточной, локализующиеся в поверхностных слоях коры головного мозга, возможны кальцификаты, перифокальный отек. Обычно накапливают КС.
б) Комментарии. Редкие доброкачественные гамартоматозные образования, располагающиеся в мягких мозговых оболочках и прилегающих участках коры головного мозга. Состоят из многочисленных кровеносных сосудов с утолщенными стенками, окруженных оболочкой из высокодифференцированных менинготелиальных клеток и концентрических слоев коллагеновых волокон, возможно наличие псаммозных телец.
Имеют низкий индекс пролиферации MIB-1 (<1%). Средний возраст заболевших - 18 лет. Локализуются преимущественно в височной и лобной долях. В спорадических случаях очаги поражения единичные, а у больных нейрофиброматозом II типа - множественные.
