Новорожденный с геморрагическим инфарктом и некрозом в левой лобной доле. На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ наблюдается накопление КС по краю боковых желудочков
а) Данные лучевой диагностики:
1. КТ: рентгеновская плотность при КТ напрямую зависит от гематокрита, уровня гемоглобина и содержания белка.
2. МРТ: сигнал гематомы зависит от ее давности, размера, местоположения, гематокрита, степени окисления железа в гемоглобине, степени ретракции сгустка, выраженности отека и импульсной последовательности МРТ. В ранней подострой фазе (3-7 дней) гемоглобин окисляется до состояния Fe3+ (метгемоглобина). В ранней фазе метгемоглобин находится в клетке и имеет высокий сигнал на Т1-ВИ и низкий сигнал на Т2-ВИ; со временем гематома приобретает высокий сигнал на Т2-ВИ за счет внеклеточного метгемоглобина, который выходит из клеток из-за лизиса мембран эритроцитов. По краям гематомы определяется накопление КС. При наличии крови в желудочках и развитии воспалительной реакции наблюдается накопление КС по контуру желудочков.
б) Комментарии. Может возникать в результате травмы, разрыва аневризмы или сосудистых мальформаций, коагулопатий, артериальной гипертензии, побочного действия лекарственных средств, амилоидной ангиопатии, кровоизлияния в ишемический очаг, метастазов, абсцессов и вирусных инфекций (ВПГ, цитомегаловирус).
