МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме

МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
В дистальном отделе голени задняя большеберцовая мышца лежит между длинным сгибателем большого пальца и длинным сгибателем пальцев. Часто мышца имеет два сухожилия (как представлено здесь), которые обычно сливаются воедино по мере приближения к голеностопному суставу. Иногда оба сухожилия все еще видны на уровне голеностопного сустава, и такую картину не следует расценивать как разрыв сухожилия.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
В нескольких сантиметрах над голеностопным суставом сухожилие задней большеберцовой мышцы пересекает снизу сухожилие длинного сгибателя пальцев и становится наиболее медиальным сухожилием заднего фасциального ложа.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Непосредственно над голеностопным суставом сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат под удерживателем сухожилий сгибателей, в пределах общей позадибольшеберцовой борозды, кзади от большеберцовой кости и медиальной лодыжки. Каждое сухожилие, тем не менее, заключено в собственное влагалище. Удерживатель сухожилий сгибателей удерживает сухожилия в позадибольшеберцовой борозде. Сухожилие задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит сухожилие длинного сгибателя пальцев.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Фронтальный срез, полученный через задний отдел стопы: сухожилие задней большеберцовой мышцы, проходя вперед кнутри от головки таранной кости, лежит поверхностно по отношению к дельтовидной связке.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
На стопе сухожилие задней большеберцовой мышцы делится на два основных компонента, как видно на этой томограмме: 1) больший, более медиальный компонент прикрепляется непосредственно к бугристости ладьевидной кости и 2) латеральный, меньший компонент прикрепляется к остальным костям предплюсны (за исключением таранной кости) и 2-4-й плюсневым костям. Может отмечаться неоднородность сухожилия задней большеберцовой мышцы в месте его прикрепления к ладьевидной кости вследствие феномена магического угла или частичного сложения объема сухожильных ответвлений.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
МРТ во фронтальной проекции в режиме Т1: кпереди от основной порции сухожилия задней большеберцовой мышцы на ладьевидной кости визуализируются несколько небольших ответвлений, идущих кпереди.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Косой аксиальный срез в режиме Т1: дистальные ответвления сухожилия задней большеберцовой мышцы, достигающие второй клиновидной кости.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Аксиальная МР-томограмма в режиме Т1: латеральное переднее ответвление сухожилия задней большеберцовой мышцы отходит от места основного прикрепления немного раньше его прикрепления к подошвенному краю бугристости ладьевидной кости. Медиальное ответвление идет непосредственно кпереди от подошвенного края ладьевидной кости, прикрепляясь к первой клиновидной кости. Эти ответвления обеспечивают поддержку свода стопы, что видно на этой томограмме.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Фронтальная МР-томограмма в режиме Т1 (тот же пациент): три ответвления сухожилия задней большеберцовой мышцы, прикрепляющиеся к первой и третьей клиновидным костям. Передние ответвления имеют различный размер.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Косая аксиальная МР-томограмма: минимальный объем жидкости в сухожильном влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это является нормой и не указывает на теносиновит.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Неоднородность области прикрепления сухожилия задней большеберцовой мышцы может объясняться наличием добавочной ладьевидной кости, тип 1. У бугристости ладьевидной кости могут определяться три типа оссификатов. Тип 1 представляет собой небольшую сесамовидную кость в сухожилии задней большеберцовой мышцы. Тип 2 представлен крупным треугольным оссификатом, который является несросшимся дополнительным оссификатом ладьевидной кости. Они связаны друг с другом по типу синхондроза. Большая часть волокон сухожилия задней большеберцовой мышцы прикрепляется к дополнительному центру оссификации, но не к ладьевидной кости, что ослабляет силу действия сухожилия и приводит к стрессовому повреждению синхондроза. Тип 3 представляет собой сросшийся дополнительный центр оссификации, который приводит к формированию рогообразной ладьевидной кости.
МРТ сухожилия задней большеберцовой мышцы в норме
Продольная МР-томограмма в режиме TV. прикрепление сухожилия задней большеберцовой мышцы к нижней поверхности срединной бугристости ладьевидной кости.

- Также рекомендуем "МРТ сухожилия длинного сгибателя большого пальца в норме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.6.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: