Больной с множественными обызвествленными внемозговыми гематомами на аксиальной КТ (а). Гематомы имеют высокий сигнал на аксиальных Т1-(b) и Т2-ВИ (с) и низкий сигнал на аксиальном изображении в импульсной последовательности GRE (d)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: тонкие периферические участки низкого сигнала (могут не иметь четких контуров), обусловленные обызвествлением; центральные и/или периферические зоны оссификации, окружающие кровяные сгустки, имеющие различную интенсивность сигнала (низкую, промежуточную и/или высокую) на Т1- и Т2-ВИ, возможно накопление КС сгустками крови и капсулой гематомы.
Смешанный сигнал при МРТ может быть результатом повторного кровоизлияния в полость гематомы, содержащей кровяные сгустки.
2. КТ: обычно имеют плотные, тонкие или с нечеткими контурами периферические участки, обусловленные обызвествлением, и/или центральные и периферические зоны оссификации, окружающие кровяные сгустки, имеющие различную плотность (низкую, промежуточную и/или высокую).
б) Комментарии. В редких случаях хронические субдуральные или эпидуральные гематомы могут подвергаться обызвествлению или оссификации; формируется "бронирбванный мозг". Хирургическое удаление таких гематом может быть затруднено из-за плотного сращения капсулы гематомы с поверхностью головного мозга и/или ТМО.
