В передних отделах обеих лобных долей определяются очаги ушиба (стрелка) в виде зон с нечеткими контурами, имеющих сигнал от промежуточного до пониженного и высокий на аксиальном Т1-ВИ (а) и низкий и высокий сигнал на аксиальном Т2-ВИ (b). Места кровоизлияния также имеют низкий сигнал на аксиальном изображении в импульсной последовательности GRE (с)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: ушиб визуализируется на МРТ в виде очагового кровоизлияния в коре головного мозга и подкорковом белом веществе. MP-сигнал зависит от давности ушиба и наличия оксигемоглобина, дезоксигемоглобина, метгемоглобина, гемосидерина и т.д. Вокруг гематомы находится зона отека, имеющая высокий сигнал на Т2-ВИ и при FLAIR, а также сниженный относительный объем мозгового кровотока (rCBV).
В конечном счете ушибы приобретают вид поверхностных очагов энцефаломаляции, имеющих высокий сигнал на Т2-ВИ; из-за отложения гемосидерина возможно наличие небольших зон низкого сигнала на Т2-ВИ.
2. КТ: первоначально ушиб имеет вид очагового кровоизлияния в коре головного мозга и подкорковом белом веществе. В отдаленном периоде ушиб выглядит как локализованная зона энцефаломаляции.
б) Комментарии. Ушибы - это поверхностные повреждения головного мозга, затрагивающие кору и подкорковое белое вещество, возникают в результате перелома черепа и/или травмы с механизмом резкого ускорения/торможения с повреждением мозга о внутреннюю поверхность черепа. Зона ушиба состоит из поврежденных капилляров, отека и кровоизлияния и часто затрагивает передние части височных и лобных долей и нижние части лобных долей.
