Рисунок 1. Женщина 35 лет с острым рассеянным энцефаломиелитом. На аксиальном Т2-ВИ в белом веществе головного мозга видны многочисленные зоны патологически повышенного сигнала с нечеткими контурами
Рисунок 2. Мужчина 24 лет с острым рассеянным энцефаломиелитом. На аксиальном Т2-ВИ (а) в белом веществе головного мозга видны многочисленные опухолевидные очаги демиелинизации, имеющие высокий сигнал и сдавливающие прилегающие структуры. На аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (b) определяются очаги накопления КС в виде тонких колец
Рисунок 3. Девочка 5 лет с острым рассеянным энцефаломиелитом спустя 3 нед. после вирусной инфекции. На аксиальном Т2-ВИ (а) видны нечетко очерченные зоны патологически повышенного сигнала в белом веществе головного мозга с двух сторон. На аксиальном Т1-ВИ (b) определяется накопление КС в очагах
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: очаги поражения располагаются в белом веществе больших полушарий или мозжечка, стволе мозга, базальных ядрах. Очаги обычно имеют сигнал от промежуточного до пониженного на Т1-ВИ и повышенный сигнал на Т2-ВИ, возможно накопление КС. Обычно очаги накапливают КС в острую/подострую стадии заболевания, могут иметь форму колец или узлов. Возможно снижение диффузии.
В остром периоде заболевания очаги демиелинизации могут сдавливать окружающие ткани, напоминая новообразования.
2. КТ: в зонах активной демиелинизации возможно накопление КС и незначительный локальный отек.
б) Комментарии. Острый рассеянный энцефаломиелит представляет собой иммуноопосредованную демиелинизацию, возникающую после перенесенной вирусной инфекции или в результате токсического воздействия (экзогенные токсины из окружающей среды или прием внутрь токсических веществ, таких как алкоголь, растворители).
