На аксиальном SWI определяются множественные кавернозные мальформации, имеющие низкий сигнал
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: единичные или множественные дольчатые внутримозговые образования с периферическим ободком либо нечеткой зоной низкого сигнала на Т2-ВИ вследствие отложения гемосидерина вокруг центральной области, которая может иметь различный сигнал (гипо-, изо-, гиперинтенсивный или смешанный) на Т1- и Т2-ВИ в зависимости от давности кровоизлияния.
Для выявления множественных поражений эффективны импульсная последовательность GRE и изображения, взвешенные по магнитной восприимчивости тканей. Обычно не накапливают КС, хотя в некоторых очагах возможно слабое неоднородное контрастирование.
2. КТ: образования промежуточной или немного повышенной плотности, возможно наличие кальцификатов.
б) Комментарии. Могут иметь различную локализацию. Супратенториальные кавернозные мальформации встречаются чаще, чем инфратенториальные. Образования состоят из выстланных эпителием сосудов, имеющих коллагеновую строму. Часто выявляются тромбозы и старые кровоизлияния с отложениями гемосидерина.
Возможно наличие дистрофического кальциноза. В 25% случаев встречаются пороки развития вен. Наследственные синдромы, при которых возникают множественные кавернозные мальформации, связаны с мутациями генов CCM1/KRIT1, ССМ2/MGC4608 и CCM3PDCD10. Они имеют более высокий риск кровоизлияний (до 5% в год), чем спорадические кавернозные мальформации.
