б) Визуализация кальцифицирующего тендинита длинной мышцы шеи:
• Фокальная кальцификация и отек мягких тканей превертебральной области
• Поражение практически всегда локализуется на уровне С1-С3
• КТ:
о Отек и кальцификация ретрофарингеальных мягких тканей
о «Пушистая» аморфная кальцификация длинной мышцы шеи
о Удлиненной формы скопление жидкости вдоль фасциальных слоев
о Смазанность контура длинной мышцы шеи
• МРТ:
о Глобулярные кальцинаты, характеризующиеся низкой интенсивностью сигнала во всех режимах исследования
о Отек превертебральных мягких тканей, низкая интенсивность сигнала в Т1 -режиме, высокая интенсивность сигнала в Т2-, STIR-режиме
о Не накапливающие контраст жидкостные скопления на фоне диффузного контрастного усиления сигнала окружающих тканей
(Слева) На рентгенограмме в боковой проекции отмечается некоторое уплотнение превертебральных тканей ниже дуги С1. Видны признаки выраженного отека превертебральных тканей.
(Справа) Этот сагиттальный КТ-срез лучше иллюстрирует оссификацию тканей ниже передней дуги С1. Скопление жидкости в заглоточном пространстве. Тендинит длинной мышцы шеи необходимо дифференцировать с инфекционным процессом, требующим назначения антибактериальной терапии.
(Слева) На сагиттальной схеме показано скопление жидкости в заглоточном пространстве. Длинная мышца шеи - это глубокий сгибатель шейного отдела позвоночника, расположенный кпереди от передней продольной связки. Длинная мышца шеи спереди покрыта превертебральной фасцией и состоит из верхней косой, нижней косой и вертикальной порций.
(Справа) КТ с КУ, аксиальный срез: видно гиподенсное скопление жидкости в заглоточном пространстве кпереди от парных длинных мышц шеи.
г) Клинические особенности:
• Боль и тугоподвижность шейного отдела позвоночника, одинофагия
• Умеренный лейкоцитоз и лихорадка
• Пациенты среднего возраста и старше
• Разрешение симптоматики в течение 1-2 недель
• Нестероидные противовоспалительные препараты
