МРТ картина ишемии головного мозга при серповидно-клеточной анемии у ребенка - в рамках дифференциации ишемии и инфаркта головного мозга и/или его ствола у детей
Ишемическое поражение, вызванное окклюзией мелких сосудов: серповидно-клеточная анемия (рис. ниже).
Мальчик 10 лет, страдающий серповидноклеточной анемией. На аксиальном FLAIR-изображении в белом веществе головного мозга видны внутримозговые зоны высокого сигнала в результате ишемии, вызванной поражением мелких сосудов
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: на Т2-ВИ в подкорковом и перивентрикулярном белом веществе, базальных ядрах и стволе мозга видны множественные очаги и/или сливающиеся зоны высокого сигнала, не сдавливающие окружающие ткани и, как правило, не накапливающие КС. Хронические поражения могут иметь низкий сигнал на Т1-ВИ.
2. КТ: зоны снижения плотности в белом веществе головного мозга, базальных ядрах и стволе мозга. Сдавление окружающих тканей нехарактерно.
б) Комментарии. Патологические изменения в белом веществе и/или стволе головного мозга, возникающие в результате окклюзии сосудов, включая пенетрирующие артерии, при серповидно-клеточной анемии, талассемии и васкулите.
В отличие от рассеянного склероза, при окклюзии мелких сосудов обычно не поражается мозолистое тело по причине его богатого кровоснабжения через многочисленные ветви перикаллезных артерий.
