МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

МРТ при идиопатическом остром поперечном миелите

а) Терминология:
• Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением обеих половин спинного мозга и приводящее к двусторонним моторным, чувствительным и вегетативным нарушениям

б) Визуализация идиопатического острого поперечного миелита:
• Центральное объемное поражение спинного мозга на протяжении > 2 сегментов ± вариабельное эксцентричное контрастное усиление сигнала

в) Дифференциальная диагностика:
• Рассеянный склероз
• Оптиконейромиелит
• Новообразование спинного мозга
• Инфаркт спинного мозга

МРТ при идиопатическом остром поперечном миелите
(Слева) Сагиттальный срез, Т2-ВИ: минимальное многоуровневое увеличение объема шейного отдела спинного мозга с усилением интенсивности Т2-сигнала В паренхимы спинного мозга, захватывающее более пяти уровней.
(Справа) Сагиттальный срез, Т1-ВИ (этот же пациент): минимальное увеличение объема шейного отдела спинного мозга со снижением интенсивности сигнала центральных отделов паренхимы спинного мозга. Протяженность изменений в Т1 -режиме обычно менее очевидна, чем в Т2-режиме.
МРТ при идиопатическом остром поперечном миелите
(Слева) Аксиальный срез, Т1-ВИ с КУ (этот же пациент): пятнистое двустороннее гетерогенное контрастное усиление сигнала паренхимы шейного отдела спинного мозга, затрагивающее как серое, так и белое вещество спинного мозга.
(Справа) Этот сагиттальный срез (Т1-ВИ с КУ, этот же пациент) подтверждает наличие распространенного контрастного усиления сигнала паренхимы дорзальных отделов спинного мозга.

г) Патология:
• Аутоиммунное заболевание, обусловленное образованием комплексов антиген-антитело
• Васкулопатия мелких сосудов → ишемия спинного мозга
• Сочетанный демиелинизирующий процесс

д) Клинические особенности:
• Критерии включения:
о Чувствительные, моторные и вегетативные нарушения, связанные с поражением спинного мозга
о Двусторонняя симптоматика с четко ограниченным уровнем нарушения чувствительности
о Компрессионные причины исключены на основании результатов лучевой диагностики
о Воспалительное поражение спинного мозга, подтвержденное наличием плеоцитоза ликвора, повышения индекса IgG или контрастирования гадолинием
• Критерии исключения:
о Облучение спинного мозга в анамнезе в последние 10 лет
о Ишемия/инфаркт спинного мозга, артериовенозная мальформация
о Болезни соединительной ткани
о Инфекции ЦНС, саркоидоз, СКВ или синдром Шогрена

е) Диагностическая памятка:
• Центральное поражение спинного мозга на протяжении >2 сегментов, эксцентричное контрастное усиление → возможен ОПМ

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика идиопатического острого поперечного миелита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.8.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.