МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Запертая жидкость в вершине пирамиды височной кости - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Определение: резидуальное скопление стерильной жидкости в ячейках вершины пирамиды (ВП), в некоторых случаях-остаточные изменения после отомастоидита
• Также называется эффузией ВП

б) Визуализация:
• МРТ: сигнал различной интенсивности в ВП; КТ в костном окне: снижение пневматизации ячеек ВМ без разрушения трабекул или вздутия
• КТ височных костей:
о Снижение пневматизации ячеек ВП; среднее ухо-сосцевидный отросток: норма
о Отсутствие экспансивного компонента
о Отсутствие эрозий кортикального слоя или трабекул ВП
• МРТ:
о Т1: чаще всего сигнал от промежуточного до гиперинтенсивного
о Гиперинтенсивный сигнал в ВП, выглядящей нормальной

Запертая жидкость в вершине пирамиды височной кости - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке левой височной кости (аксиальный срез) показаны ячейки вершины пирамиды, заполненные жидкостью. Обратите внимание на отсутствие их вздутия или разрушения трабекул.
(Справа) При аксиальной КТ в костном окне определяется «запертая» жидкость в вершине пирамиды (типичный пример): снижена пневматизация группы ячеек в отсутствие экспансивных изменений, трабекула и кортикальный слой сохранены. Также обратите внимание на отсутствие жидкости в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка.
Запертая жидкость в вершине пирамиды височной кости - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной МРТ Т2ВИ определяется подозрительный гиперинтенсивный участок в вершине пирамиды слева (МРТ выполнена по поводу потери сознания у пациента). Рентгенолог предположил холестериновую гранулему и назначил КТ височных костей для дообследования.
(Справа) При аксиальной КТ в костном окне у этого же пациента определяется снижение пневматизации ячеек в вершине пирамиды слева без признаков вздутия или разрушения трабекул. Было сделано заключение о «запертой» жидкости, не требующей наблюдения.

в) Дифференциальная диагностика:
• Холестериновая гранулема ВП
• Врожденная холестеатома ВП
• Апикальный петрозит

г) Патология:
• Патофизиология:
о Остаточные изменения после отомастоидита
о Врожденный вариант нормы
• Жидкость в ячейках ВП стерильна

д) Клинические особенности:
• Отсутствие типичной симптоматики
• Случайная находка на МРТ головного мозга при не связанных симптомах
• КТ в костном окне: типичная «запертая» жидкость
• Лечение не требуется

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при запертой жидкости в вершине пирамиды височной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.