Годовалая девочка с менингиоангиоматозом. На аксиальном Т2-ВИ (а) в нижнемедиальных отделах правой лобной доли и прилегающих мозговых оболочках визуализируется образование, имеющее смешанный промежуточный и высокий сигнал (стрелка). На корональном постконтрастном Т1-ВИ (b) образование (стрелка) неравномерно накапливает КС
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: очаги поражения обычно локализуются в поверхностных слоях коры головного мозга и в мягких мозговых оболочках, имеют сигнал от промежуточного до пониженного на Т1-ВИ, высокий - на Т2-ВИ. При FLAIR выявляются очаги извилистой формы с высокой интенсивностью сигнала. Возможен низкий сигнал от кальцификатов. Как правило, накапливают КС.
2. MP-спектроскопия: возможно повышение пиков холина.
3. КТ: узловые образования умеренно пониженной плотности, локализующиеся в поверхностных слоях коры головного мозга, возможны кальцификаты, перифокальный отек. Обычно накапливают КС.
б) Комментарии. Редкие, доброкачественные, гамартоматозные образования, располагающиеся в мягких мозговых оболочках и прилегающих участках коры головного мозга.
Состоят из многочисленных кровеносных сосудов с утолщенными стенками, окруженных оболочкой из высокодифференцированных менинготелиальных клеток и концентрических слоев коллагеновых волокон, возможно наличие псаммозных телец. Имеют низкий индекс пролиферации MIB-1 (<1%).
Средний возраст заболевших - 18 лет. Локализуются преимущественно в височной и лобной долях. В спорадических случаях очаги поражения единичные, а у больных нейрофиброматозом II типа - множественные.
