Мужчина 58 лет с амилоидомой в задних отделах левого полушария мозга. Очаг поражения имеет высокий сигнал и нечеткие контуры на аксиальном FLAIR-изображении (а). На аксиальном Т1-ВИ (b) образование сдавливает затылочный рог левого бокового желудочка и накапливает КС
а) Данные лучевой диагностики. Амилоидомы могут быть одиночными или множественными, представляют собой образования с нечеткими контурами, поражают супратенториальное белое вещество и распространяются на желудочки.
1. МРТ: поражения имеют сигнал от промежуточного до пониженного или слегка повышенный на Т1-ВИ и в различной степени неоднородный сигнал (от немного повышенного до высокого) с зонами низкого сигнала или без таковых на Т2-ВИ. Могут в различной степени накапливать КС. При MP-спектроскопии возможны снижение пика N-ацетиласпартата и повышение пиков холина и лактата.
2. КТ: очаги поражения могут иметь низкую, промежуточную и/или высокую плотность, а также накапливать КС.
б) Комментарии. Амилоидоз - системное заболевание, в основе которого лежит отложение в межклеточном пространстве нерастворимого эозинофильного фибриллярного белка (β-амилоида). Амилоидоз бывает генерализованным и локальным. Генерализованная форма часто развивается при моноклональных гаммапатиях и наследственных заболеваниях, а также на фоне хронических воспалительных процессов.
Генерализованная форма с поражением головного мозга может проявляться в виде амилоидной ангиопатии с отложением амилоида в стенках церебральных артерий, формированием сенильных бляшек при болезни Альцгеймера или при губчатой энцефалопатии, такой как болезнь Крейтцфельдта-Якоба и куру. Локальные отложения амилоида, или амилоидомы, в головном мозге встречаются редко и, как правило, не связаны с каким-либо заболеванием.
