МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика вирусного эзофагита

а) Терминология:
• Воспаление пищевода, обусловленное вирусной инфекцией

б) Визуализация вирусного эзофагита:
• Рентгеноскопия (—графия) пищевода с двойным контрастированием является лучшим методом диагностики:
о Герпетический эзофагит: множественные мелкие, отдельно лежащие язвы с четкими (как от пробойника) краями на фоне неизмененной слизистой
о ЦМВ и ВИЧ: единичная плоская язва большого размера
о ВПЧ: множественные папилломы
о ВЭБ: глубокие язвы линейной формы

Лучевая диагностика вирусного эзофагита
(Слева) На рентгенограмме пищевода (кадр из серии рентгенограмм), выполненной пациенту с герпетическим эзофагитом, визуализируются маленькие язвы, окруженные рентгеновски прозрачным «ободком», отражающим отек слизистой оболочки. Язвы видны как спереди (по отношению к наблюдателю), так и в профиль.
(Справа) На рентгенограмме пищевода, выполненной пациенту с вирусным эзофагитом, с использованием двойного контрастирования, визуализируются бляшки вытянутой формы. Изменения неотличимы от таковых при кандидозном эзофагите.
Лучевая диагностика вирусного эзофагита
(Слева) На рентгенограмме пищевода с барием определяется как минимум одна большая поверхностная язв,, обусловленная ВИЧ, что было подтверждено при исследовании биоптата. Гигантские поверхностные язвы часто возникают при цитомегаловирусной инфекции или ВИЧ на фоне СПИДа.
(Справа) На рентгенограмме пищевода определяется группа узлов, обусловленных ВПЧ, типичное проявление сквамозного папилломатоза.

в) Патология:
• Нарушение иммунного статуса: лучевая терапия и химиотерапия повышают восприимчивость слизистой пищевода к инфекциям

г) Клинические особенности:
• Одинофагия является самым частым проявлением вирусного эзофагита
• Герпетический эзофагит обычно возникает у пациентов с иммунодефицитом, но может наблюдаться и у людей с нормальным иммунным статусом:
о Особенно у половых партнеров лиц с активной герпетической инфекцией
• Лечение:
о Анальгетики при одинофагии
о Антивирусная терапия при цитомегаловирусной инфекции, Varicella zoster, или перстистирующей герпесвирусной инфекции

д) Диагностическая памятка:
• Небольшие дискретные или протяженные и неглубокие язвы у пациентов с одинофагией и нарушением иммунного статуса должны наводить на мысль о вирусном эзофагите
• Тщательный анализ рентгеновской картины при рентгеноскопии (-графии) с двойным контрастированием с целью отличить бляшки от язв

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика болезни Шагаса"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: