МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы тонкой кишки

а) Терминология:
• Метастатическое поражение тонкой кишки, обусловленное первичной опухолью внекишечной локализации
• Первичная лимфома тонкой кишки:
о Ограничена кишкой ± брыжеечными лимфоузлами
• Вторичная лимфома:
о Вовлечение селезенки, печени, грудных лимфоузлов

б) Визуализация метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы:
• Метастазы в стенке тонкой кишки
• Наиболее часто первичная опухоль-злокачественная меланома:
о Метастазы меланомы - образования в стенке кишечника и брыжейке тонкой кишки, накапливающие контраст
о Имеют вид «мишени», могут обусловливать инвагинацию
• Метастазы рака легкого и молочной железы
о Являются скиррозными опухолями
о Обусловливают преимущественно обструкцию просвета
• Интраперитонеальные метастазы опухолей яичника, ЖКТ
о Метастазы в серозной оболочке приводят к формированию спаек с фиксацией петель тонкой кишки и функциональной обструкции
• Лимфома тонкой кишки
• Циркулярная форма: новообразование (-я) в виде «сосиски»:
о Редко бывают обструктивными, могут обусловливать аневризматическую дилатацию
• Полиповидная форма: поражения в виде «бычьего глаза» или «мишени»
• Поражение брыжейки: объемные образования тонкой кишки и увеличение лимфоузлов

Лучевая диагностика метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы тонкой кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 58 лет с известной злокачественной меланомой визуализируется одно из нескольких мягкотканных образований в брыжейке. Метастазы, вероятно, стали причиной инвагинации.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента, выполненной спустя пять месяцев после обнаружения инвагинации длинного сегмента, определяется один из метастазов в стенке кишечника, ставший ее причиной.
Лучевая диагностика метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы тонкой кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 46 лет с известной неходжкинской лимфомой определяется распространенное мультифокальное утолщение стенки кишечника и аневризматическая дилятация просвета подвздошной кишки.
(Справа) На корональной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется распространенная лимфаденопатия брыжейки, а также обрастание брыжеечных сосудов, но без обструкции кишечника либо сосудов. Также визуализируются множественные очаги лимфомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Первичный рак тонкой кишки:
о Солитарное образование, обструкция просвета
• Инфекционные и воспалительные причины:
о Повышенное контрастное усиление слизистой оболочки и подслизистый отек

г) Клинические особенности:
• Метастазы: чаще обусловлены меланомой, затем раком легкого, молочной железы и других органов. Могут возникать спустя годы после удаления первичной опухоли
• Лимфома составляет половину злокачественных опухолей тонкой кишки:
о Возникает у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у реципиентов трансплантатов, ВИЧ-инфицированных), а также страдающих целиакией

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при метастазе в стенку тонкой кишки и лимфоме тонкой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.2.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.