МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы тонкой кишки

а) Терминология:
• Метастатическое поражение тонкой кишки, обусловленное первичной опухолью внекишечной локализации
• Первичная лимфома тонкой кишки:
о Ограничена кишкой ± брыжеечными лимфоузлами
• Вторичная лимфома:
о Вовлечение селезенки, печени, грудных лимфоузлов

б) Визуализация метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы:
• Метастазы в стенке тонкой кишки
• Наиболее часто первичная опухоль-злокачественная меланома:
о Метастазы меланомы - образования в стенке кишечника и брыжейке тонкой кишки, накапливающие контраст
о Имеют вид «мишени», могут обусловливать инвагинацию
• Метастазы рака легкого и молочной железы
о Являются скиррозными опухолями
о Обусловливают преимущественно обструкцию просвета
• Интраперитонеальные метастазы опухолей яичника, ЖКТ
о Метастазы в серозной оболочке приводят к формированию спаек с фиксацией петель тонкой кишки и функциональной обструкции
• Лимфома тонкой кишки
• Циркулярная форма: новообразование (-я) в виде «сосиски»:
о Редко бывают обструктивными, могут обусловливать аневризматическую дилатацию
• Полиповидная форма: поражения в виде «бычьего глаза» или «мишени»
• Поражение брыжейки: объемные образования тонкой кишки и увеличение лимфоузлов

Лучевая диагностика метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы тонкой кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 58 лет с известной злокачественной меланомой визуализируется одно из нескольких мягкотканных образований в брыжейке. Метастазы, вероятно, стали причиной инвагинации.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента, выполненной спустя пять месяцев после обнаружения инвагинации длинного сегмента, определяется один из метастазов в стенке кишечника, ставший ее причиной.
Лучевая диагностика метастаза в стенку тонкой кишки и лимфомы тонкой кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у мужчины 46 лет с известной неходжкинской лимфомой определяется распространенное мультифокальное утолщение стенки кишечника и аневризматическая дилятация просвета подвздошной кишки.
(Справа) На корональной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется распространенная лимфаденопатия брыжейки, а также обрастание брыжеечных сосудов, но без обструкции кишечника либо сосудов. Также визуализируются множественные очаги лимфомы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Первичный рак тонкой кишки:
о Солитарное образование, обструкция просвета
• Инфекционные и воспалительные причины:
о Повышенное контрастное усиление слизистой оболочки и подслизистый отек

г) Клинические особенности:
• Метастазы: чаще обусловлены меланомой, затем раком легкого, молочной железы и других органов. Могут возникать спустя годы после удаления первичной опухоли
• Лимфома составляет половину злокачественных опухолей тонкой кишки:
о Возникает у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у реципиентов трансплантатов, ВИЧ-инфицированных), а также страдающих целиакией

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при метастазе в стенку тонкой кишки и лимфоме тонкой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: