МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) тонкой кишки

а) Терминология:
• Мезенхимальная опухоль ЖКТ, происходящая из интерстициальных клеток Кахаля

б) Визуализация гастроинтестинальной опухоли (ГИСО) тонкой кишки:
• ГИСО является самой распространенной мезенхимальной опухолью тонкой кишки:
о Двенадцатиперстная кишка (25-50%)
о Тощая кишка (25-50%)
о Подвздошная кишка (25%)
о ГИСО ободочной кишки является редкостью
• Лучшим методом визуализации ГИСО считается КТ-энтерография:
о Для наиболее оптимального стадирования используется ПЭТ/КТ
• Для ГИСО характерно неоднородное контрастное усиление и наличие центральной зоны некроза
• Одновременно внутрипросветное и экзофитное образование с ровными краями
• Язвы слизистой оболочки кишечника наблюдаются в 50% случаев:
о Аневризматическое расширение просвета тонкой кишки
о Вследствие кавитации и видимого увеличения просвета
• В опухоли могут присутствовать мелкие кальцинаты
• Часто обнаруживаются метастазы в печени, сальнике и брыжейке
• Редко метастазирует лимфогенным путем

Лучевая диагностика гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) тонкой кишки
(Слева) На КТ с контрастированием тонкой кишки у женщины 71 года с жалобами на появление крови в каловых массах, определяется объемное образование. в значительной степени накапливающее контраст, преимущественно экзофитное и не вызывающее обструкцию просвета кишки. Можно также предположить язву на поверхности образования. Определяются признаки активного кровотечения в просвет кишечника.
(Справа) На корональном КТ срезе отчетливо определяется, что образование имеет экзофитный характер, визуализируется также активное кровотечение в просвет кишечника. Образование было удалено и верифицирова -но как ГИСО.
Лучевая диагностика гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) тонкой кишки
(Слева) На аксиальной КТ с контрастом у мужчины 81 года с жа -лобами на дискомфорт в верхних отделах живота определяется большое образование, исходящее из двенадцатиперстной кишки с очагами некроза и кальцификацией.
(Справа) На более каудальном срезе у этого же пациента определяется большее количество очагов некроза внутри образования. Эти изменения являются типичными для ГИСО; эта опухоль после желудка чаще всего поражает тонкую кишку (включая двенадцатиперстную).

в) Дифференциальная диагностика:
• Карциноидная опухоль:
о Встречается чаще, чем ГИСО
о Сочетается с метастазами в брыжейку и наличием десмопластических изменений
• Метастазы в стенке тонкой кишки и лимфома:
о Более распространены, чем ГИСО тонкой кишки
о Лимфома представляет собой массивное образование, также обнаруживается симптом «сэндвича», увеличение забрюшинных лимфоузлов

г) Клинические особенности:
• Резекция в сочетании с приемом иматиниба является эффективным методом лечения, тем не менее, опухоль часто рецидивирует

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ при гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) тонкой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.2.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: