Токсическая энцефалопатия в результате применения циклоспорина А. В белом веществе головного мозга с двух сторон визуализируются зоны с нечеткими контурами, имеющие патологически повышенный сигнал на аксиальном Т2-ВИ (а) и накапливающие КС на аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (b), также определяется атрофия головного мозга
а) Данные лучевой диагностики. МРТ: на Т2-ВИ в перивентрикулярном белом веществе, включая полуовальный центр и лучистый венец, визуализируются симметричные двусторонние зоны высокого сигнала, возможно вовлечение мозолистого тела, таламуса, бледного шара и зубчатых ядер. Прогрессирование может сопровождаться уменьшением объема головного мозга.
б) Комментарии. Может быть следствием применения лекарственных средств (вигабатрина при эпилептических приступах, больших доз метронидазола при инфекциях), цитостатиков (интратекальное введение метотрексата), иммуносупрессивной терапии (такролимус, циклоспорин А и т.п.), воздействия экзотоксинов или наркотиков, а также возбудителей инфекций.
Патологические изменения включают вакуолизацию миелина, демиелинизацию, гибель клеток, повреждение эндотелия капилляров и энцефаломаляцию.
