МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Артрогрипоз - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Определение: гетерогенная группа заболеваний, общей чертой которых является формирование стойких контрактур

б) Визуализация:
• Локализация: позвоночник, нижние конечности > верхние конечности
• Позвоночник: нейрогенный С-образный сколиоз на большом протяжении
• Конечности:
о Тонкие трубчатые кости
о Недоразвитие мышц
• Суставы:
о Выглядят плотными относительно других структур
о Плотная хрящевая ткань, проявления фиброза структур сустава
о Плотность подчеркнута на фоне снижения мышечной массы
• Кости таза:
о Гипоплазия вследствие отсутствия нагрузки
о Стойкая деформация тазобедренного сустава
о Вывих бедра
• Колено:
о Разгибательная контрактура
о Подвывих надколенника вверх и вбок
• Стопа: косолапость:
о Эквиноварусная деформация стопы
• Сопутствующие патологические изменения:
о Многоводие, гипоплазия легких, микрогнатия

Артрогрипоз - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: определяется протяженный С-образный нейрогенный сколиоз. Гипоплазия костей таза по сравнению с размером грудной клетки свидетельствует о том, что пациент не ходит.
(Справа) Рентгенография в ПЗ проекции, этот же пациент: визуализируются контрактура правого бедра в положении отведения и хронический вывих левого бедра. Следует отметить, что капсула тазобедренного сустава выглядит плотной относительно других структур. Стойкий нейрогенный сколиоз встречается часто, однако патогномоничным признаком не является. Также часто выявляются контрактуры и вывихи конечностей, косолапость.
Артрогрипоз - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции, этот же пациент: определяется косолапость: варусная деформация переднего и заднего отделов стопы. Эквинусная деформация была подтверждена по рентгенограммам в боковой проекции (не показаны). Аналогичные изменения выявлялись и в другой конечности.
(Справа) Рентгенография коленного сустава в боковой проекции у другого пациента со стойкой контрактурой. Следует отметить, что капсула коленною сустава выглядит плотной относительно других структур. Эти изменения обусловлены не выпотом, а относительно повышенной плотностью хрящевой и фиброзной ткани по сравнению с недоразвитыми мышцами, что является достаточно специфическим признаком артрогрипоза.

в) Патология:
• Множество этиологических факторов (обычно нейропатического происхождения)
• Отсутствие движений плода (фетальная акинезия):
о → Контрактуры, становящиеся стойкими
о → Недоразвитие мышц
• Генетические нарушения выявляют только в 30% случаев

г) Клинические особенности:
• 1/3000 живых новорожденных
• Нарушения развития обнаруживают при рождении; течение непрогрессирующее
• В большинстве случаев благодаря активной тактике лечения необходимость наблюдении в стационарных условиях отсутствует

- Также рекомендуем "Синдром амниотических перетяжек - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.