МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анапластическая астроцитома на МРТ

а) Терминология:
• Злокачественная астроцитома, характеризующаяся диффузным инфильтративным ростом, анаплазией и значительным пролиферативным потенциалом

б) Визуализация анапластической астроцитомы:
• Объемное образование с инфильтративным ростом, преимущественным вовлечением белого вещества и вариабельным контрастированием
• Гетерогенно гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ
• Клетки опухоли почти всегда обнаруживаются за пределами областей изменения сигнальных характеристик
• Возможно вовлечение и «растяжение» вышележащей коры
• Обычно не накапливает контраст:
о Менее часто фрагментарное, узловое, гомогенное, неоднородное контрастирование
о Кольцевое контрастирование подозрительно на глиобластому (МГБ)
• МР-спектроскопия: увеличение соотношения холин/креатин, уменьшение пика NAA
• МР-перфузия: увеличение максимального rCBV
• Гистологические и визуализационные характеристики анапластическойа строцитомы (АА) варьируют в пределах спектра изменений, характерных для астроцитомы низкой степени злокачественности и МГБ

Анапластическая астроцитома на МРТ
(а) На рисунке аксиального среза изображено объемное образование, расположенное в белом веществе и характеризующееся инфильтративным ростом, распространением вдоль мозолистого тела и локальным масс-эффектом. В структуре образования определяется очаг кровоизлияния. Для анапластической астроцитомы (АА) характерно увеличение объема белого вещества. Анапластическая астроцитома (АА) наиболее часто локализуются в больших полушариях головного мозга.
(б) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: в лобной доле определяется гетерогенно гиперинтенсивное объемное образование, оказывающее локальный масс-эффект. При резекции диагностирована анапластическая астроцитома (АА), III степени злокачественности по классификации ВОЗ (grade III). Подобным глиомам высокой степени злокачественности свойственна тенденция к дегенерации до МГБ.
Анапластическая астроцитома на МРТ
(а) МР-спектроскопия: у пациента с анапластической астроцитомой крыши среднего мозга получен типичный для злокачественной опухоли спектр с высоким пиком холина и низким пиком NAA.
(б) МРТ, FLAIR, корональный срез: у мужчины 47 лет определяется гетерогенно гиперинтенсивное объемное образование, локализованное преимущественно в белом веществе левой лобной доли.
Анапластические астроцитомы составляют 1/3 всех астроцитом. Анапластические астроцитомы занимают промежуточное положение между астроцитомой низкой степени злокачественности (диффузной) (grade II) и МГБ (grade IV).

в) Дифференциальная диагностика:
• Астроцитома низкой степени злокачественности
• МГБ
• Олигодендроглиома
• Церебрит
• Ишемический инсульт

г) Патология:
• III степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade III)
• Обычно развивается из (диффузной) астроцитомы низкой степени злокачественности (grade II) (75%)

д) Клиническая картина анапластической астроцитомы:
• Наиболее частая манифестация: выраженное ухудшение состояния у пациентов с астроцитомой grade II
• Встречается в любом возрасте, наиболее часто в промежутке 40-50 лет
• 1/3 астроцитом
• Мутации IDHH+) и MGMT(+) связаны с более высокой выживаемостью
• Медиана выживаемости: 2-3 года

- Также рекомендуем "Диагностика анапластической астроцитомы по КТ, МРТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.3.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: