Влияние полония на эндокринные органы. Воздействие полония на щитовидную железу, надпочечники
В эндокринных органах наиболее тяжелые изменения возникают в гипофизе и щитовидной железе. В обоих органах активно накапливается инкорпорированный 210Ро вследствие обильного кровоснабжения и наличия большого количества ретикулярных клеток в их ткани [Войткевич А. А., Овчинникова Г. А., 1966; Ткачев А. В., Ткачева Г. А., 1967].
При поражении 210Ро в отличие от поражения 90Sr изменения в гипофизе обусловлены не опосредованным, а непосредственным действием излучателя.
Наибольшее количество излучателя обнаруживается в задней доле гипофиза, меньше — в передней и совсем мало — в промежуточной, Уже в первые часы после попадания 210Ро в организм обнаруживаются морфологические признаки активации образования нейросекрета. Однако в течение последующих 2—3 сут число специфических бета-гранул в клетках задней доли гипофиза уменьшается, что указывает на усиленное выведение нейросекрета в кровь.
В цитоплазме базофильных клеток появляется большое количество ШИК-положительной зернистости. В разгар заболевания обнаруживаются дегенеративные и некробиотнческие изменения секреторных клеток. Одновременно изменяются оксифильные и хромофобные клетки. Через 2 нед в передней доле гипофиза преобладают оксифильные клетки с гранулированной цитоплазмой и выраженной деструкцией клеток.
Морфологические изменения в щитовидной железе также выявляются в первые часы после поступления 210Ро в организм. Изотоп накапливается главным образом в железистом эпителии. Наибольшее содержание его отмечается к концу 1-й недели, после чего оно постепенно уменьшается [Ткачев А. В., Ткачева Г. А., 1967].
В течение первых 3 сут отмечаются отчетливая гиперплазия парафолликулярного эпителия, повышение содержания РНК и аскорбиновой кислоты преимущественно в апикальной части тиреоидного эпителия, увеличение высоты эпителиальных клеток, вакуолизация коллоида, указывающая на его усиленную резорбцию.
Тиреоидный эпителий постепенно уплощается, в нем уменьшается содержание РНК и аскорбиновой кислоты. В поздние сроки заболевания наблюдается перестройка ткани железы, которая принимает микрофолликулярное строение и почти не содержит коллоида.
В надпочечниках 240Ро локализуется преимущественно в ретикулярных клетках корковой зоны и в эндотелии сосудов. В пучковой и сетчатой зонах коркового слоя очень быстро исчезают общие липиды, определяемые с помощью окраски Суданом красным или шарлахом Р. Вместе с тем в течение первых 2—3-х суток в клетках пучковой зоны выявляется повышенное содержание фосфолштидов, что коррелирует с повышенным содержанием в крови 11-окснкортикостерондов и таким образом свидетельствует о мобилизации исходных продуктов синтеза гормонов в начале острого заболевания [Пинелис В. Г., 1967].
Однако через 3 сут обычно отмечается накопление суданофильных липидов, расширение пучковой зоны за счет гипертрофии паренхиматозных клеток.
Таким образом, при остром поражении 210Ро в начале заболевания, так же как и при внешнем облучении, наблюдаются морфологические признаки одновременной стимуляции функции гипофиза, надпочечннков и щитовидной железы. Однако в поздние сроки заболевания в передней доле гипофиза и в щитовидной железе наступают признаки снижения функции и деструкция желез, тогда как в надпочечниках сохраняется нормальная структура коркового слоя.