МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Опухоли кровеносных сосудов. Доброкачественная гемангиоэндотелиома.

Эти поражения включают в себя различные процессы; далеко не все из них нашли отражение в классификации опухолей ВОЗ (1969), многие вообще оспариваются, как имеющие отношение к истинным бластомам. В дерматологической практике насчитывается значительное число именно таких процессов. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным бластомам. Неопухолевые процессы, однако, необходимо кратко описать в целях дифференциальной диагностики.

Ангиома капиллярная истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток и формированием капилляров. Существует несколько разновидностей ангиом, различающихся деталями строения и клиническими проявлениями.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома (врожденная или инфантильная гемангиоэндотелиома, гипертрофическая гемангиома) отличается преимущественно солидной пролиферацией эндотелия, местами с дифферениировкой капилляров встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, локализуясь в области головы, шеи, часто в глубине тканей. При импрегнации по Папу, Футу - эндотелиальные пласты стромы не содержат, митозы многочисленные.

Капиллярная гемангиома (ювеннльная гемангиома) после липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, локализующаяся преимущественно в коже. Часто расценивается как гамартия. Максимальной величины достигает к 6-месячному возрасту. Часто бывает множественной. Встречается вдвое чаще у девочек. С возрастанием числа опухолей в коже увеличивается возможность образования их у таких пациентов и во внутренних органах.

опухоли кровеносных сосудов

Микроскопически отличается от доброкачественной гемангиоэндотелиомы формированием капилляров с типичной эндотелиальной выстилкой, между капиллярами встречаются солидные группа клеток, напоминающие перипнты; капилляры складываются в нечетко отграниченные дольки, что создает ложное впечатление инфильтрирующего роста. Капилляры могут тромбироваться, опухоль может фиброзироваться кожа над ней с усиленным ороговением, при этом опухоль не следует расценивать, как ангиокератому Fabry.

Кавернозная гемангиома образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоидов различной величины, сообщающихся друг с другом. Локализуется в коже, мышцах, висцеральных органах, отличается доброка чественныч течением. Выглядит как узел сине-багрового цвета, на разрезе губчатый. Микроскопически полости выстланы одним слоем уплощенных эн готелиальных клеток и разделены соединительнотканными прослойками различной толщины. Термином «кавернозная ангиома» обозначают равные процессы, пороки развития, телеангиоэктазии и собственно опухоли.

Следует упомянуть также о кавернозных и капиллярных гемангиомах развивающихся в суставах, где они могут иметь узловатую или диффузную форму, инфильтрировать синовиальную оболочку и распространяться на параартикулярные ткани.

Планотуберозная и туберозная гемангиома детей — частый процесс, связанный, как думают, с нарушением регуляции механизма роста сосудов. Наблюдается чаще у девочек без избирательной локализации. Новообразования становятся заметными при рождении или с 3—5-й недели после родов Макроскопически — это плоские или узловатые образования в коже. Микроскопически начало формирования опухоли представлено расширенными капиллярами в сосочках дермы, выстланными «эпителиоидного» вида эндотелиальными клетками. В дальнейшем процесс распространяется на ретикулярный слой дермы и на подкожную клетчатку, часто встречаются митозы. Позже возникают эктазни капилляров, эндотелий их уплощается.

Туберонодозная ангиома детей отличается образованием тромбов в опухолевых сосудах, что может привести к тромбоцитопении и коагулопатии потребления и к клинической симптоматике тромбоцитопенической пурпуры с множественными экхимозами на участках кожи, подвергающихся механическому раздражению.

Множественный гемангиоматоз детей выявляется в 1-е месяцы жизни в форме выбухающих над поверхностью кожи капиллярных гемангиом, по строению аналогичных планотуберозной и туберозкой ангиоме. Ангиомы возникают и во внутренних органах, где возможны кровоизлияния. Процесс подвергается спонтанной инволюции.

Прогрессирующая множественная ангиома (Darier) встречается редко, начинаясь в детстве или в юности, когда в коже и дерме образуются узлы ангиомы типа кавернозной. В узлах часто возникает тромбообразование. Возможно спонтанное исчезновение узлов.

Эруптивная ангиома (пиогенная гранулема, granuloma pediculatum, teleangiektaticum pyogenicum). Принадлежность ее к опухолям многими оспаривается, существует представление о ее вирусной природе. Локализуется чаще на голове, кистях рук; располагается на ножке, имеет форму узелка. Процесс начинается с выбухания и истончения эпидермиса над сосочками, дерма разрыхляется, образуются капилляры с сочным эндотелием. В дальнейшем возможно изъязвление, воспалительная инфильтрация ткани. Позже стенки сосудов уплотняются, просвет их расширяется, часть капилляров редуцируется.

- Также рекомендуем "Внутрисосудистая гемангиоэндотелиома. Геммангиома."

Оглавление темы "Опухоли мышечной и сосудистой ткани.":
1. Фиброгистиоцитарные опухоли. Фиброгистиоцитарные опухолеподобные поражения.
2. Злокачественная лейомиома. Озлокачествление лейомиомы.
3. Рабдомиома. Особенности рабдомиом.
4. Рабдомиосаркома. Злокачественная рабдомиома.
5. Альвеолярная рабдомиосаркома. Плеоморфная рабдомиосаркома.
6. Смешанные рабдомиосаркомы. Прогноз при рабдомиосаркоме.
7. Опухоли кровеносных сосудов. Доброкачественная гемангиоэндотелиома.
8. Внутрисосудистая гемангиоэндотелиома. Геммангиома.
9. Артериальная ангиома. Внутримышечная гемангиома. Гломангиома.
10. Гемангиоперицитома. Ангиоперицитома детей.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.