Цитологическое исследование опухоли. Цитологическая диагностика опухоли.
Клиническая цитология, которая использует достижения теоретической цитологии, а также нормальной и патологической гистологии, имеет своей целью диагностику клеток патологических процессов и прежде всего новообразований.
Перечисленное обусловливает как достоинства цитологического исследования доступность, малую травматичность или полное ее отсутствие при получении материала, простоту, быстроту, сравнительную дешевизну получения важной диагностической информации, так и его ограничения — меньшую, чем при гистологическом исследовании, диагностическую информативность взаимоотношений патологически измененных и нормальных тканей.
Цитологическое исследование предпочтительнее, когда биопсия кусочка ткани и гистологическое исследование невозможны или крайне нежелательны, в случае детального изучения особенностей структур клеток, при необходимости получения быстрого результата, например при обследовании больного в условиях поликлиники, при массовых профилактических осмотрах населения и т. п.
Этот метод дает возможность оценить характер и степень выраженности пролиферации эпителия, выделить группу дисплазнй, что помогает более обоснованно формировать так называемые группы повышенного риска. Динамическое цитологическое наблюдение у лиц этой группы за характером клеточных и тканевых изменений фактически невозможно с помощью других морфологических методов. С помощью цитологического метода исследования возможна диагностика рака и других опухолей.
Цитологический метод позволяет оценить распространенность злокачественного процесса, в ряде случаев — указать на источник метастазирования. Он дает возможность охарактеризовать уровень дифференцировки (степень злокачественности) опухоли, что имеет большое значение для прогнозирования течения заболевания; позволяет оценить чувствительность опухоли к тем или иным лечебным воздействиям (лучевым, химио- и иммуиотерапевтическим и т. д.), что важно при разработке наиболее рациональных методов лечения и может быть использовано для динамического контроля за результатами лечения.
В связи с вышеизложенным в настоящее время нельзя представить хорошо организованное медицинское учреждение, в котором не проводились бы цитологические исследования
В цитологических методах исследования установились 2 основных направления.
Особенно широкое распространение получил метод эксфолиативной цитологии, когда объектами исследований являются клетки, тем или иным путем отторгающиеся во внешнюю среду с поверхности новообразования или другого патологического очага.
При исследовании эксфолиативного материала различают спонтанно слущенные с поверхности эпителия клетки и клетки, удаленные из различных тканей с помощью инструментов.
К эксфолиативным цитологическим исследованиям относят изучение мокроты, мочи, простатического сока, аспиратов, смывов из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки н полости матки, выделений из соска молочной железы, соскобов и отпечатков из эрознрованных, язвенных поверхностей, свищей, ран; жидкости из суставных и серозных полостей, спинномозговой и амииотической жидкости.
