Влияние лучевой терапии на сосудистое сплетение желудочков головного мозга
Разрабатывая в течение ряда лет вопросы радиационного канцерогенеза в тканях центральной нервной системы, ученые института нейрохирургии обратили внимание на закономерное развитие у подопытных животных выраженных ликвородинамических расстройств при хроническом локальном облучении головного мозга. Это обстоятельство и явилось предпосылкой для проведения настоящего исследования, целью которого являлось изучение действия инкорпорированного в головной мозг источника бета излучения на клеточные органоиды сосудистого сплетения боковых желудочков.
Материалом для электронномикроскопического исследования послужили сосудистые сплетения от 9 кроликов-самок породы шиншилла весом 1,0—1,5 кг. В качестве источника ионизирующей радиации применяли гибкие бета-аппликаторы, приготовленные на основе сульфурированного полиэтилена с изотопами Sr90 + YBU. Пластинку аппликатора (в зависимости ОТ необходимой дозы) в виде квадратов 2X2 мм вводили в теменную область мозга кроликов справа на глубину 3—4 мм.
Подопытные животные были разделены на 3 группы -по 3 в каждой. Кроликам 1-й группы аппликатор вводили из расчета 50—60, 2-й — 70—80 рад/час. Кроликам 3-й группы (контрольная) вместо аппликатора вводили такую же ПО размерам полиэтиленовую пленку. Животные находились под наблюдением в течение 6 месяцев.
По истечении срока наблюдения животных забивали декапитацией. Материал (сосудистые сплетения) для электронно-микроскопического исследования фиксировали в 2% растворе забуфереипоп осьмисвой кислоты, обезвоживали в восходящей крепости спиртах и эфирах метакриловых кислот, заливали в полимеры в соотношении 1:4 (метил- и бутил-метакрилаты соответственно).
Срезы делали па ультратоме ЛКВ-4800; подвергали их контрастированию в 1% спиртовом растворе уранилацетата.
Для сравнительного анализа полученных данных нами изучена ультраструктура нормального сосудистого сплетения; при этом проводилось сопоставление небольших участков гроздевидной (ворсинчатой) его части на уровне капилляра.
В центре ворсинки обычно залегает крупный капилляр, окруженный со всех сторон одним слоем эпителиальных клеток, имеющих кубическую или полиэдрическую форму. Высота клеток не превышает 10—12 мк. В центре клетки располагается округлое или овальной формы ядро с хорошо выраженной нуклеонемой и равномерным распределением хроматина; имеется компактное слабо выраженное ядрышко. В гиалоплазме часто наблюдаются петли лежащего группками шероховатого ретикулума, однако такая конструкция и расположение его встречаются не во всех клетках; иногда ретикулум представлен в виде четких мелких везикул.
Наблюдается умеренное количество свободно лежащих рибосом. Комплекс Гольджи обычно представлен в виде уплощенных сжатых между собой пузырьков разного диаметра на поперечном срезе. Часто можно наблюдать диссеминироваппое его расположение, когда элементы комплекса группируются в 2 и даже 3 участках клетки. Обычное местоположение их — в срединной части между клеточной мембраной и ядром. Митохондрии (0,5-0,7 мк в диаметре) с довольно плотным матриксом и хорошо выраженными кристами имеют обычно удлиненную форму; длина их в 4—5 раз превышает диаметр. Располагаются они преимущественно в апикальной части клеток. Мембрана клетки, обращенная к просвету бокового желудочка, покрыта густой сетью гонких стройных микроворсинок. Иногда среди них видны единичные реснички. В отдельных клетках определяется наличие довольно крупных липидных гранул.
Согласно полученным данным, условия опыта не оказали заметного влияния на состояние капилляров, а также форму и величину расположенных вокруг них клеток.
Ультраструктурные изменения в клетках сосудистого сплетения возникают уже при облучении в дозе 50—60 рад/час. Выражаются они в следующем: ядро несколько меняет свою конфигурацию, оно хотя и остается овальным, ио линии его становятся извилистыми. Оболочка ядра менее четкая, появляются выпячивания ее наружной мембраны, образующие так называемые цистерны. Иногда возле ядра видны волокнистые структуры. Ядрышко гипертрофируется и становится более плотным. Хроматин равномерно распределен в ядре, по выглядит более рыхлым, чем в норме.
Петли эндоплазматического ретикулума несколько расходятся, теряют былую четкость рисунка; пузырьки его расширяются и превращаются в вакуоли разной формы и величины, количество рибосом на них, как и свободно лежащих в цитоплазме, заметно уменьшается,
В комплексе Гольджи наблюдается еще большая разноразмерность пузырьков, то есть одна часть чрезмерно расширяется, другая же еще больше сжимается. Пространство вокруг пего становится более плотным.
Митохондрии клеток и процессе опыта претерпевают значительные изменения. Часть митохондрий набухают, увеличиваются и становятся округлыми. Набухание сопровождается просветлением матрикса и расхождением крист но периферии. Интересен сам процесс набухания; в митохондриях появляется светлая зона (чаще в центре), которая, как бы увеличиваясь, растягивает митохондрии, придавая им шаровидную форму. Следует однако отметить, что наряду с измененнными в клетке находится много неизмененных митохондрии.
Облучение клеток сопровождается увеличением в них крупных, имеющих самую разнообразную форму липидных конгломератов, располагающихся непосредственно вблизи ядра.
Иногда микроворсинки клеточной мембраны утрачивают присущее им правильное расположение в пространстве и напоминают слои запутавшихся трубочек.
Изменения в клетках сосудистого сплетения при облучении в дозе 70-80 рад/час характеризуются большей выраженностью, но отличаются и некоторыми особенностями. В частности, в отдельных клетках появляются зоны с характерными сильно набухшими митохондриями и разрушенными кристамн; обнаруживаются структуры, напоминающие лизосомы, но с электронноплотными гранулами внутри; иногда можно видеть скопление патологически измененных митохондрий вблизи ядра. Наряду с такими грубыми деструктивными изменениями отдельных клеток, структура других клеточных элементов сплетения не претерпела каких-либо серьезных изменений.
Таким образом, бета-облучение сосудистого сплетения боковых желудочков головного мозга кроликов влечет за собой более или менее выраженные ультраструктурпые изменения и их клетках. Этот факт важен для понимания сложных патогенетических механизмов повреждающего действия ионизирующего излучения на ткани ЦНС и, в частности, на клетки сосудистого сплетения, обусловленных нарушением функционального состояния различных звеньев нервной системы.
