Нарушения позвоночника от работы. Плоскостопие и варикозное расширение вен ног от неправильной работы
В некоторых профессиях работа связана с длительным вынужденным положением тела (наклонение вперед, вбок, изредка кзади и на коленях, лазанье и т. п.), что может привести к разным патологическим нарушениям: изменения позвоночника, плоскостопие, варикозное расширение вен и др.
Изменения позвоночника. Сюда следует отнести изменения осанки, выражающиеся чаще всего в виде круглой (сутулой) или сколиотической спины. Сколиотические (кифосколиотические) изменения наблюдаются у лиц, работающих стоя с вынужденным наклоном вбок. Обычные профессиональные кифозы и сколиозы не дают болей, но могут предъявляться жалобы на утомляемость спины, затрудненное разгибание. Кроме того, длительное вынужденное положение тела может вызвать затруднения дыхания, кровообращения и т. п.
Эти изменения позвоночника в связи со все возрастающей в нашей стране механизацией передвижения тяжестей, ограничением веса переносимого вручную груза и широкой рационализацией приемов работы, требующей длительного сгибания в сидячем или стоячем положении, в настоящее время встречаются редко.
Плоскостопие от неправильной работы
Другим патологическим состоянием, связанным со статическим утомлением нижних конечностей, является плоскостопие. Частая связь этого заболевания с профессией установлена давно. Чаще всего уплощение стоп связано с длительным стоянием (наборщики, слесари, токари, прачки, ткачи и т. п.), с длительным хождением (прядильщицы, официанты, милиционеры), с подниманием и переноской тяжести (грузчики, возчики, письмоносцы, рассыльные), с сильным упором стопами ног в педали и подставку мотора (штамповалыцики, шлифовальщики кос).
Указанные факторы при длительном воздействии ведут к утомлению мышц стопы и голени, растягиванию связок стопы, что вызывает смещение ее костей и постепенное уплощение свода. Можно установить коррелятивную зависимость между частотой плоскостопия, с одной стороны, и длительностью стажа в данной профессии, возрастом работающих и весом поднимаемых и переносимых грузов — с другой. В выраженных случаях плоскостопие вызывает быструю утомляемость мышц ноги, боли в стопе, ишиалгическис боли, судороги икроножных мышц, трофические расстройства и изменения венозного кровообращения в стопе и голени.
Варикозные расширения вен на ногах от неправильной работы
Большое значение имеют те патологические состояния, которые возникают в связи с длительным стоячим положением или ходьбой у пекарей, официантов, кондукторов, слесарей, кузнецов, наборщиков, прядильщиц и др. У лиц этих профессий иногда развивается расширение вей на ногах, особенно в тех случаях, когда работа сопровождается значительной нагрузкой верхних конечностей.
Преобладание расширения вен у женщин показывает, что влиянию труда в патогенезе этого заболевания принадлежит далеко не решающая роль: важными предпосылками для его развития являются беременность, роды, болезни сердца и сосудов. Нередко при расширении вен нижних конечностей одновременно наблюдаются уплощение стоп, грыжи и другие изменения мезенхимальных тканей.
Профилактика. Механизация производства и рационализация рабочего места; введение микропауз при производственном процессе, связанном с длительным стоянием или хождением на ограниченном пространстве; обеспечение возможности сидения в тех профессиях, где это возможно; проведение физкультуры на производстве для ликвидации застойных явлений в конечностях; своевременный перевод рабочих, страдающих расширением вен, с более напряженной стоячей работы на менее напряженную работу, выполняемую сидя; недопущение при предварительных медицинских осмотрах на работы, связанные с длительным стоянием, ходьбой и переноской тяжестей, подростков с намечающимся, а тем более выраженным расширением вен на нижних конечностях.
Подросткам с уплощенными стопами не следует рекомендовать профессии, патогенетическая связь которых с плоскостопием указывалась выше.
К мерам личной профилактики относится ношение супинаторов, корригирующих плоскостопие, прохладные обтирания ног, массаж и физическая культура во всех ее видах.
