Синонимы синдрома Сикара. S. Weisenburg — Sicard—Robineau. S. Sicard—Collet. S. Collet—Sicard. S. Sicard—Robineau. Идиопатическая невралгия языко-глоточного нерва. «Болезненный тик».
Определение синдрома Сикара. Невралгия языко-глоточного нерва. Различают симптоматическую (вторичную) и эссенциальную (первичную) формы. Синдром относится к поражениям яремного отверстия.
Авторы. Sicard Roger — французский невропатолог, Париж. Впервые заболевание описали Weisenburg в 1910 г., Sicard и Robineau в 1920 г.; его характеристику как своеобразного синдрома впервые привел Harris в 1921 г.
Симптоматология синдрома Сикара:
1. При глотании, особенно при приеме чрезмерно горячей или чрезмерно холодной пищи, быстром разговоре, интенсивном жевании или зевании развиваются приступы непереносимых острых (как удар ножом) болей в области половины десны. Болезненный приступ продолжается до 2 минут и сменяется свободной от боли фазой.
2. Боли иррадиируют в язык, в угол нижней челюсти, во всю область шеи или во внутренние отделы уха.
3. В результате интенсивных болей развивается страх в отношении дальнейшего приема пищи (недоедание). Развиваются также расстройства речи (неартикулированная речь) как проявление «афазии щажения».
4. Преморбидными признаками синдрома являются частые тягостные ощущения глухоты или слюнотечения, особенно выделение тягучей слизистой слюны.
5. Расстройства вкуса: одностороннее усиление чувствительности, особенно по отношению к острой пище в задней трети языка; в этой области иногда отмечают также снижение или даже отсутствие вкусовой чувствительности.
6. Иногда боль иррадиирует также в глаз на той же стороне (вовлечение в патологический процесс тройничного нерва?).
7. Во время приступов часто наступает сухой раздражающий кашель.
8. Особой формой синдрома является S. Reichert.
Этиология и патогенез синдрома Сикара. Болезненный приступ развивается в результате соприкосновения с участками, иннервируемыми чувствительными веточками языко-глоточного нерва (язычок, миндалины, основание языка до надгортанника, а также вся глотка), которые представляют собой гиперэстетические зоны (болевая зона). Подобно невралгии тройничного нерва, играют роль также расстройства вазомоторных отделов нерва. Вторичная форма синдрома развивается в результате давления опухоли на нерв, воздействия рубцов или как проявление неврита.
Дифференциальный диагноз. Все формы синдрома яремного отверстия. Табетические кризы с поражением гортани и глотки. Невралгия n. laryngicus cranialis. S. Hunnt I (см.). Глоссодиния. S. Plummer—Vinson (см.). Атипичная невралгия лица. Невралгия барабанного сплетения. Невралгия тройничного нерва (S. Fothergill, см.). Невралгия нижней челюсти. Невралгия п. intermedius. Позадиглоточный абсцесс. S. Charlin (см.). S. Sluder (см.). S. Hilger (см.). S. Reichert (см.).
