Определение синдрома Желино. Симптоматические или генуинные непроизвольные приступы интермиттирующей сонливости.
Авторы. Gelineau Jean Baptiste Edouard — французский психиатр, род. в 1859 г. Синдром впервые описали Thomas Willis в 1672 г., Graves в 1851 г., Westphal в 1877 г., Gelineau в 1880 г.
Симптоматология синдрома Желино:
1. Приступы непроизвольного сна, наступающие, как правило, днем и продолжающиеся несколько минут.
2. Нарушение естественного чередования сна и бодрствования. Дневные сновидения гипнотического и галлюцинаторного типов (см. также S. Rosenthal II).
3. Склонность к аффективной и спонтанной потере тонуса (продолжающееся несколько секунд падение в результате засыпания и неспособности к движениям скелетной мускулатуры при сохранении произвольных движений) без потери сознания (каталепсия), например, так называемый приступ смеха (Oppenheim).
4. Иногда при засыпании или пробуждении развивается «двойное зрение».
5. В качестве сопутствующих симптомов отмечают: ожирение, легкий несахарный диабет, диффузный гипергидроз, полицитемию, парадоксальную адреналиновую реакцию, склонность к гипогликемии, расстройства слюнной секреции, акромегалию, диспластический малый рост, гипогенитализм.
Этиология и патогенез синдрома Желино. Различают «генуинные» (наследственные) и симптоматические формы. Последние могут быть последствием эпидемического энцефалита или сопутствующим проявлением других органических заболеваний (церебрально-спинального сифилиса, опухолей основания третьего желудочка, диссеминированного энцефаломиелита). Связь синдрома с эпилепсией не представляется бесспорной.
Поражение локализуется в определенных центрах зрительного бугра, гипоталамуса и среднего мозга; в результате этих поражений развивается состояние . диэнцефальной дисрегуляции.
Дифференциальный диагноз. Синдром Пикквика. Генуинная и симптоматическая эпилепсия. Вазомоторные обмороки. Тетанические припадки. Психогенные припадки. S. Friedmann II (см.). Энцефалит. Церебро-менингеальный сифилис. Опухоли дна третьего желудочка.
