МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Полицитемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Побочные эффекты Г-КСФ - токсичность филграстима

Наиболее частым побочным действием при применении Г-КСФ (филграстима) являются боли в костях. Это осложнение в контролируемых исследованиях наблюдали у 15—39 % больных, получавших Г-КСФ в дозе 5 мкг/кг в сутки и у 0—21 % больных, которым давали плацебо. При повышении дозы данное осложнение встречается чаще.

Причина костных болей при назначении Г-КСФ (филграстима) до конца не выяснена, но, как правило, боль быстро снимается небольшими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дерматологические реакции, связанные с назначением Г-КСФ (филграстима), выражаются синдромом Свита, характеризующимся лихорадкой, нейтрофилезом, множественными болезненными эритематозными бляшками и плотной нейтрофильной инфильтрацией кожи, преходящей лейкемической инфильтрацей кожи у пациентов с хроническим миелолейкозом, периодическим покраснением кожи, воспалительными изменениями в месте инъекции и аллергическими реакциями.
У некоторых пациентов отмечается активация предшествующих воспалительных аутоимунных заболеваний. Данные осложнения встречаются редко.

У части пациентов, длительно применявших Г-КСФ (филграстим), отмечена легкая алопеция. В ряде случаев длительное использование данного цитокина сопровождалось развитием спленомегалии с очагами экстрамедуллярного кроветворения.

филграстим

К лабораторным изменениям, наиболее часто встречающимся при использовании Г-КСФ (филграстима), можно отнести быстрое увеличение числа нейтрофилов в крови вследствие выброса относительно незрелого пула из костного мозга. Эти гранулоциты могут иметь морфологические признаки активации: гиперлобулярное ядро, токсическую зернистость, тельца Доула. В последующем сокращается время созревания нейтрофилов. Обычно число их увеличивается при назначении Г-КСФ в дозе 5 мкг/кг в сутки на 2-й день, достигая максимума на 4-й день.

При более высоких дозах наблюдается некоторое увеличение абсолютного количества моноцитов и лимфоцитов.

Среди изменений в биохимических параметрах крови можно отметить увеличение содержания ЛДГ, мочевой кислоты и щелочной фосфатазы, возможно, за счет большего разрушения лейкоцитов.

Появление нейтрализующих антител к Г-КСФ не описано. Дозолимитирующая токсичность не достигнута даже при введении доз, в 20 раз превышающих обычные, — 100 мкг/кг в сутки.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Побочные эффекты ГМ-КСФ - токсичность молграмостима"

Оглавление темы "Клиническое применение гемопоэтических факторов роста":
  1. Гемопоэтические факторы роста (гемоцитокины) - функции, участие в гемопоэзе
  2. Интерлейкины - виды, функция
  3. Фактор роста и развития мегакариоцитов (ФРРМ) - строение, функции
  4. Профилактика нейтропении и ее инфекционных осложнений - рекомендации
  5. Цитокины в химиотерапии острых нелимфобластных лейкозов - эффективность
  6. Цитокины в лечении нарушений образования и созревания нейтрофилов - эффективность
  7. Побочные эффекты Г-КСФ - токсичность филграстима
  8. Побочные эффекты ГМ-КСФ - токсичность молграмостима
  9. Дозировки и методы введения Г-КСФ - филграстима, ленограстима
  10. Дозировки и методы введения ГМ-КСФ - молграмостима, сарграмостим
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.