МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Осложнения хронического лимфолейкоза (хронической лимфатической лейкемии)

По своему механизму, осложнения делятся на две категории (Rubin): осложнения по поводу лимфоцитарной инфильтрации и осложнения по поводу иммунологических расстройств.
1) Осложнения хронического лимфолейкоза по поводу лимфоцитарной инфильтрации, включающие анемический, геморрагический, иктерический, уремический и пр. синдромы, были уже рассмотрены выше.
2) Осложнения хронического лимфолейкоза по поводу иммунологических расстройств включают автоиммунные расстройства (рассмотренные ранее) и инфекции. Повидимому, и раки, так часто ассоциирующиеся с хроническим лимфолейкозом возникают также по поводу иммунного дефицита. Инфекции включаются в обычную картину хронического лимфолейкоза.

Присутствуя с первых же стадий болезни, они становятся все более частыми и более суровыми, по мере того, как болезнь приближается к финальной стадии. Большинство инфекций бактериальные, причем самыми обычными локализациями являются бронхолегочные (пневмонии, бронхопневмонии), кожные (стафилокоции) и мочевые (пиэлонефриты).

Следует упомянуть большой коэффициент реактивации старых бациллярных очагов. Вирусные и микотические инфекции встречаются реже, чем бактериальные. Тем не менее, зона зостер имеет высокий коэффициент частоты, а в развитых стадиях болезни отмечаются часто микотические инфекции с Candida, криптококком, Nocardia и пр. Среди них затрудняют постановку диагноза инфекции криптококком (образует легочные инфильтраты без лихорадки) и Nocardis (вызывает токсическое состояние, лихорадку и легочный инфильтрат с локализацией бациллярного типа) (Smith).

Клиника хронического лимфолейкоза

Рак у больных с хроническим лимфолейкозом появляется в 5 раз чаще, чем у контролей и несколько чаще, чем у больных с другими лейкемиями или лимфомами. Из 7 больных с хроническим лимфолейкозом один заболевает раком (Gunz). Большинство раков обнаруживается после диагностицирования хронического лимфолейкоза и реже, до или одновременно с болезнью крови. Наиболее частые ассоцииированные раки — кожные.

Правдоподобным объяснением частого появления рака у больных хроническим лимфолейкозом может быть отсутствие «иммунологического надзора»: клоны раковых клеток, которые появляются в известный момент в организме, не могут уничтожаться некомпетентными лимфоцитами Т и пролиферируют.

Гораздо реже, болезнь Ходжкина и злокачественные лимфомы non-H, и в исключительном порядке, множественная миэлома могут осложнять хронический лимфолейкоз. Появление этих злокачественных заболеваний объясняется повидимому также иммунологическим дефицитом больных с хроническим лимфолейкозом. Даже и острая трансформация хронического лимфолейкоза интерпретируется некоторыми авторами как острая лейкемия, развившаяся на иммунологически ослабленоой почве.

- Также рекомендуем "Хлорамбуцил для химиотерапии хронического лимфолейкоза - эффективность"

Оглавление темы "Хроническая лимфатическая лейкемия (хронический лимфолейкоз)":
  1. Лечение неходжкиновских (non-Н) злокачественных лимфом
  2. Хроническая лимфатическая лейкемия (хронический лимфолейкоз) - факторы риска
  3. Клиника хронической лимфатической лейкемии - признаки
  4. Лабораторная диагностика хронической лимфатической лейкемии - анализы
  5. Патофизиология хронической лимфатической лейкемии - поражение органов
  6. Течение хронической лимфатической лейкемии. Стадии Rai
  7. Дифференциальная диагностика хронического лимфолейкоза (хронической лимфатической лейкемии)
  8. Осложнения хронического лимфолейкоза (хронической лимфатической лейкемии)
  9. Хлорамбуцил для химиотерапии хронического лимфолейкоза - эффективность
  10. Циклофосфамид для химиотерапии хронического лимфолейкоза - результаты
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: