По данным классификации ВОЗ, диффузные крупноклеточные лимфомы В-типа составляют примерно 30—40 % неходжкинских лимфом у взрослых. На мембране клеток обычно представлены пан-В-клеточные антигены CD 19, CD20, CD22, CD79a, однако один или несколько из этих антигенов могут отсутствовать.
В 50—75 % случаев выявляются мембранные иммуноглобулины, чаще IgM. Экспрессия CD30 вариабельна. Примерно в 10 % случаев крупноклеточных В-лимфом выявляется мембранный антиген CD5. Отсутствие у больных ядерной экспрессии циклина D1 или транслокации t(ll;14) позволяет исключить бластоидный вариант лимфомы из клеток зоны мантии фолликулов.
BCL-2 положителен в 30—50 % случаев. Ядерная экспрессия BCL-6 отмечается у большинства больных. Пролиферирующая (Ki-67-позитивная) фракция клеток достигает 90—100 %. Экспрессия специфического для плазматических клеток синдекана (CD138) представляет чрезвычайную редкость.
Решающим при диагностике этой группы лимфом высокой степени злокачественности является подтверждение В-клеточной природы опухоли, ее происхождения из зрелых (периферических) В-клеток и отсутствия в абсолютном большинстве случаев экспрессии антигена CD5. Для подтверждения принадлежности опухоли к зрело-В-клеточным лимфомам могут быть с успехом применены антитела к CD37.
