Клетки гистиоцитарного ряда, составляющие морфологический субстрат гистиоцитозов, включают два основных типа клеток, имеющих общее происхождение и функционально подразделяющихся на две большие группы:
1) антигенперерабатывающие гистиоциты — ординарные макрофаги;
2) антигенпрезентирующие гистиоциты — дендритические клетки.
Клетки 1-й группы имеют костно-мозговое происхождение, берут свое начало от общего с гранулоцитами предшественника и проходят все стадии созревания на уровне костного мозга. В эту группу входят также моноциты крови и все популяции тканевых макрофагов. К последним в зависимости от локализации относятся плевральные, перитонеальные и альвеолярные макрофаги, купферовские клетки печени, мезангиальные клетки почек, микроглиальные клетки головного мозга и т. д.
Морфология этих клеток весьма неоднородна, что обусловлено их адаптацией к различным функциям соответствующих органов. Иммунологическая функция макрофагов заключается в процессинге антигенов, запуске и координации ранних этапов иммунного ответа, а также в осуществлении ряда эффекторных функций.
Вторая группа клеток — это популяция дендритических клеток (ДК), основная роль которых — презентация антигенов Т-лимфоцитам. Клетки 2-й группы играют ключевую роль в запуске первичного иммунного ответа и формировании иммунологической толерантности. К группе дендритных клеток (ДК) относятся клетки Лангерганса, интерстициальные дендритные клетки, интердигитальные клетки и тимические дендритные клетки. Дендритические клетки имеют костно-мозговое происхождение.
Интерстициальные дендритные клетки и эпидермальные дендритные клетки (клетки Лангерганса) происходят от общего с моноцитами миелоидного предшественника, ведущая роль в их дифференцировке принадлежит гранулоцитарно-макрофагальному колониестимулирующему фактору (GM-CSF). Тимические дендритные клетки (ДК) и, возможно, интердигитирующие дендритные клетки развиваются из коммитированных лимфоидных предшественников под влиянием ряда цитокинов, включая ИЛ-3.
Иммуногистохимическая характеристика различных типов гистиоцитов
Близкое родство между макрофагами и дендритных клеток является результатом общности их функциональных, морфологических и фенотипических свойств. Клеточные характеристики гистиоцитов в процессе диф-ференцировки определяются не только стадией их развития, но и влиянием соответствующего микроокружения. Онтогенез гистиоцитов до настоящего времени остается объектом интенсивных исследований. Принятая схема онтогенеза гистиоцитов представлена на рисунке.
В клинической практике необходимо четко дифференцировать макрофаги, являющиеся фагоцитирующими клетками с преимущественными функциями обработки антигена, от дендритных клеток с преимущественными способностями презентации антигенов. Подобная дифференциация гистиоцитов сложна и решается с помощью цитоморфологических, иммунофенотипических и гистохимических методов. Следует подчеркнуть, что фолликулярная ДК имеет мезенхимальное происхождение и, согласно современным представлениям, не относится к гистиоцитарному ряду.
