Метастатические опухоли желчных путей - диагностика
Все прочие неопластические образования желчных путей, как правило, метастатические, в большинстве случаев первичная опухоль расположена в поджелудочной железе. Иногда обнаруживают лимфомы, поражающие ворота печени и препятствующие оттоку желчи.
Лимфома из клеток мантии, поразившая ворота печени. Компьютерная томография.
Горизонтальный срез на уровне чревного ствола: определяются увеличенные лимфатические узлы в гепатодуоденальной связке и в портокавальной зоне, сдавливающие воротную вену.
Горизонтальный срез на уровнв головки поджелудочной железы: увеличенные лимфатические узлы в перипанкреатической, ретрокавальной, аортокавальной и парааортальной областях:
1 — лимфатический узел в гепатодуоденальной связке; 2 — печеночная артерия; 3 — чревный ствол;
4 — селезенка; 5 — правая доля печени; 6 — лимфатический узел в портокавальной зоне;
7 — сдавленная воротная вена; 8 — лимфатический узел в перипанкреатической области; 9 — селезенка;
10 — левый парааортальный лимфатический узел; 11 — аортокавальный лимфатический узел; 12 — ретрокавальный лимфатический узел;
13 — правая доля печени; 14 — ретропанкреатический лимфатический узел.
а - Резецированные, пораженные холангиокарциномой участки печени.
Определяются расширенные желчные протоки с неоднородной желто-бурой тканью внутри, которая контрастирует с примыкающей зеленоватой от холестаза паренхимой печени.
б - Микроскопическая картина холангиокарциномы, срез выполнен через желчный проток, прилегающий к опухоли.
Рак in situ с папиллярным ростом, заполняющий и расширяющий просвет протока.
