Слизистая оболочка желчного пузыря образует выпячивания, расположенные между мышечными пучками — синусы Рокитанского—Ашоффа, их количество увеличивается с возрастом. Эти образования во многом схожи с дивертикулами толстой кишки.
Дивертикулы желчного пузыря чаще всего образуются в его дне и заполняются густой желчью, песком и кристаллами холестерина. Значение их в развитии заболеваний желчного пузыря не ясно.
Сочетание дивертикулов с генерализованной гипертрофией мышечного слоя называют аденомиозом, при локальном поражении — аденомиомой.
а - Рентгеновский снимок, выполненный во время пероральной холецистографии пациента, находящегося в вертикальном положении.
Аденомиоматоз желчного пузыря. В стенках желчного пузыря — множественные колбообразные углубления, представляющие собой расширенные синусы Рокитанского-Ашоффа (обозначены длинными стрелками).
В заполненной контрастом полости желчного пузыря видны два рентгенопрозрачных камня (обозначены короткими стрелками).
б - Хронический холецистит. Сокращенный желчный пузырь, содержащий в просвете, в стенках определяются расширенные синусы Рокитанского-Ашоффа — характерные признаки диффузного аденомиоза.
а - Синусы Рокитанского-Ашоффа, уходящие в толщу мышечного слоя желчного пузыря. Окраска гематоксилин-эозином (х 20).
б - Застойная желчь в синусах Рокитанского-Ашоффа, уходящих глубоко в мышечный слой. Окраска гематоксилин-эозином (х 16).
в - Гистологическая картина аденомиоза: видны синусы и разветвленные мышечные волокна. Окраска гематоксилин-эозином (х 8).
