МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Механизм действия калийсберегающих диуретиков

Калийсберегающие диуретики действуют на уровне соединительных канальцев и проксимальной части собирательных трубочек, где реабсорбируется Na+ и секретируется К+. Эффективность этих диуретиков относительно низкая.

При их применении, в отличие от сульфонамидных диуретиков, секреция К+ не повышается, а наоборот, возникает риск гиперкалиемии. Эти препараты подходят для приема внутрь.

(a) Триамтерен и амилорид помимо клубочковой фильтрации подвергаются секреции в проксимальном канальце. Они оказывают действие на клетки собирательных трубочек коркового вещества почки со стороны просвета. Оба препарата угнетают поступление Na+ в клетку, в силу чего уменьшается секреция К+.

В основном их используют в сочетании с тиазидными диуретиками, например гидрохлортиазидом, т. к. такая комбинация позволяет компенсировать противоположные эффекты данных препаратов в отношении секреции К+, в то время как влияние на секрецию NaCl и воды взаимноусиливается.

(б) Антагонисты альдостерона. Минералокортикоидальдостерон усиливает синтез белков Na+-каналов и Na++-АТФазы в главных клетках соединительных канальцев и собирательных трубочках коркового вещества почки, тем самым активируя реабсорбцию Na' (Cl- и Н2O идут следом) и одновременноувеличивая секрецию К+.

Спиронолактон, а также его метаболит канренон — антагонисты альдостероновых рецепторов, ослабляющие действие этого гормона. В полной мере мочегонное действие спиронолактона развивается лишь при его непрерывном применении в течение нескольких дней.

Недостаток спиронолактона — отсутствие специфичности к рецепторам альдостерона. Также он связывается с рецепторами половых гормонов, что может приводить к гормональным нарушениям, таким как гинекомастия и аменорея. Эплеренон — недавно открытый антагонист альдостерона, специфично связывающийся с альдостероновыми рецепторами. Этот препарат не вызывает никаких гормональных побочных эффектов.

Показаниями к применению служат отеки вследствие цирроза печени и хронической сердечной недостаточности. В низких дозировках антагонисты альдостерона также оказывают благоприятное воздействие при сердечной недостаточности без сопутствующих отеков и, как было установлено увеличивают продолжительность жизни.

Механизм действия калийсберегающих диуретиков

- Также рекомендуем "Механизм действия препаратов вазопрессина (антидиуретического гормона)"

Оглавление темы "Фармакология":
  1. Препараты для тромболизиса - фибринолитики
  2. Механизм действия антиагрегантов - ингибиторов активации тромбоцитов
  3. Заменители плазмы крови - декстраны, препараты желатина
  4. Лекарства для снижения уровня холестерина и липидов
  5. Показания для назначения мочегонных (диуретиков)
  6. Механизм действия осмотических диуретиков на почки
  7. Механизм действия сульфонамидных диуретиков - ингибиторов карбоангидразы, петлевых и тиазидных диуретиков
  8. Механизм действия калийсберегающих диуретиков
  9. Механизм действия препаратов вазопрессина (антидиуретического гормона)
  10. Препараты для лечения нарушения обмена натрия, калия
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: