Основы цифровой обработки и сохранения эхокардиографических данных
Эхокардиография представляет собой важнейшую неинвазивную диагностическую методику, широко используемую в кардиологии. Это визуализирующая методика, т.е. при ее применении получаются изображения, дополняемые одновременным наложением допплеровских сигналов. Поэтому результат исследования может быть документирован только изображениями. Мало того, методика применяется главным образом для получения двумерных подвижных изображений, например, движения стенок или клапанов сердца, которые принципиально могут быть документированы только при помощи видеопоследовательностей.
Хотя сегодня все современные эхокардиографические аппараты имеют технические возможности для цифровой архивации изображений, в большинстве лабораторий для документирования используются главным образом видеозаписи, а через видеопринтер дополнительно распечатываются отдельные кадры. Однако эту форму документирования следует в принципе рассматривать как недостаточную и несоответствующую времени.
Также и в других визуализирующих кардиологических методах исследования, гаких как коронароангиография, магнитно-резонансная томография и кардиальная компьютерная томография, документирование вместо традиционных рентгеновских снимков и пленок сегодня в подавляющем большинстве случаев производится в цифвовой форме. В таблице ниже сравниваются отдельные характеристики обеих форм документирования результатов эхокардиографического исследования.
а) Необходимая стандартизация. Цифровое документирование результатов эхокардиорафических исследований должно происходить в стандартизованной форме. Между пользователями, производителями аппаратного и программного обеспечения на международном уровне были разработаны единые форматы данных и технические процессуальные протоколы; этот технический комплексный стандарт DICOM (DICOM = Digital Imaging and Communication in Medicine) состоит из постоянно расширяющегося свода технических определений и правил и позволяет осуществлять единообразную коммуникацию и обмен медицинскими данными между различными лабораториями и исследовательскими аппаратами в соответствии с появляющимися новинками и техническими разработками. Каждая эхокардиографическая установка должна по характеристикам цифрового документирования данных равняться на правила этого стандарта.
б) Новые аспекты медицинского применения. Наряду с перечисленными в таблице ниже практическими и организационными преимуществами цифровой записи благодаря цифровому сохранению исходных эхокардиографических данных дополнительно появляются новые медицинские возможности их использования, поскольку отраженные ультразвуковые сигналы можно неоднократно заново оценивать и обрабатывать в зависимости от постановки задачи.
В следующих статьях на сайте сначала представлены эти основополагающие аспекты цифровой формы сохранения эхокардиографических сигналов, а во второй части приведены пояснения по ориентированным на пользователя техническим признакам DICOM-стандарта цифрового документирования изображений. Так как документирование изображений составляет лишь часть процесса, происходящего в эхокардиографической лаборатории, и не может быть изолировано от измерения числовых параметров и составления заключения по исследованию, то в третьей части обсуждаются и стандарты всех остальных структурных элементов полностью цифровой эхокардиографической лаборатории.
