МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Оценка функции миокарда при трансплантации сердца, химиотерапии по тканевой допплер-эхокардиографии

а) Трансплантация сердца. У реципиентов особенно большое значение имеет раннее распознание реакции отторжения трансплантата. Есть основания считать, что использование тканевой допплер-ЭхоКГ может быть полезным в качестве контрольного метода у пациентов после трансплантации сердца.

Согласно имеющимся исследованиям при нормальном течении показатели систолической и раннедиастолической скоростей миокарда трансплантата значимо не отличаются от таковых здорового сердца. Реакция отторжения приводит к значительному снижению систолической, а также ранне- и позднедиастолической пиковой скорости движения миокарда. Если сумма систолической и диастолической пиковых скоростей митрального кольца составляет менее 13,5 см/с, то по Mankad это имеет высокую отрицательную предсказательную ценность (>95%) реакции отторжения пересаженного сердца.

Тем не менее реакцию отторжения невозможно отдифференцировать от других причин снижения функции миокарда.

Dandel и соавт. обнаружили, что снижение систолической скорости менее 11 см/с обладает высокой негативной предсказательной ценностью (90,3%) для исключения васкулопатии трансплантата. Кроме того, они рекомендуют ангиографический контроль при изменении систолических и/или диастолических параметров более чем на 10% при повторных исследованиях. Другие авторы указывают на прогностическое значение уменьшения скорости волны Е' менее 16 см/с при хорошей чувствительности (76%) и специфичности (88%) этого критерия.

б) Химиотерапия. Кардиотоксические вещества (например, антрациклин) вызывают рано распознаваемые изменения региональной функции миокарда. При этом, по-видимому, диагностическая ценность допплеровских методик выше, чем традиционной ЭхоКГ.

Пока неизвестно, насколько допплеровские параметры могут предсказать развитие индуцированной химиотерапией кардиомиопатии (например, для раннего подбора режима терапии).

- Также рекомендуем "Оценка функции миокарда при нарушении проведения возбуждения по тканевой допплер-эхокардиографии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.