Влияние алкоголя на капилляры. Метаболизм эритроцитов
Под влиянием алкогольной интоксикации, по-видимому, повышается проницаемость капилляров то ли вследствие снижения мышечного тонуса артериол, то ли усиления активности гиалуронидазы. В конечном итоге ток жидкости между тканями и кровью становится более свободным. Однако преимущественная направленность тока жидкости из тканей в кровь и соответственно с этим усиление резорбции из тканей анионов типа НРО4 могут быть обусловлены изменением электролитного состава плазмы крови и связанным с ним повышением водно-солевого обмена между плазмой крови и тканевой жидкостью.
Возможны и другие механизмы происходящих сдвигов, однако для их выявления необходимы специальные биофизические исследования.
Характерно, что с прогрессированием алкогольной интоксикации резорбция Р32 из кожи постепенно возрастает. На первый взгляд это не укладывается в рамки выдвинутых нами положений, однако следует учитывать возможность наслоения дополнительных сдвигов с прогрессированием алкогольной интоксикации. По-видимому, это связано с застойными явлениями в тканях, нарушением водного баланса, что, естественно, затрудняет резорбцию Р32 из тканей в кровь.
О наличии застойных процессов в тканях с прогрессированием алкогольной интоксикации свидетельствуют показатели гематокрита. Так, если в I стадии заболевания средний показатель гематокрита не претерпевает существенных изменений (Рзд > 0,2), то уже во II, а еще более выраженно в III стадии процесса показатель гематокрита довольно существенно возрастает (соответственно Рзд > > 0,01 и > 0,02), что указывает на сгущение крови.
Следует подчеркнуть, что сгущение крови также не является стабильным процессом и под влиянием проведенного лечения быстро исчезает (Рзд < 0,5).
Метаболизм эритроцитов
Из форменных элементов крови исключительно важная роль в жизнедеятельности организма принадлежит эритроцитам. Эритроциты содержат важнейший хромоген — гемоглобин, который, связывая и отдавая кислород и углекислоту, является переносчиком газов крови, тем самым обеспечивая тканевое дыхание. Гемоглобин является также важным буфером крови, поддерживающим кислотно-щелочное равновесие. Нормальная функция гемоглобина возможна только при сохранении целости и жизнедеятельности эритроцитов. Как известно, эритроциты довольно устойчивы к воздействию гемолитических факторов, в частности к гипотоническим растворам.
Поддержание целостности и устойчивости эритроцитов обеспечивается постоянным протеканием в них обменных процессов, прежде всего фосфатного обмена.
Фосфор в эритроцитах находится как в виде неорганического фосфата, так и входит в состав ряда органических соединений, в основном промежуточных продуктов гликолиза, в частности в кислоторастворимую 2—3-дифосфоглицериновую кислоту. Помимо этого, фосфор входит в соединения с белками и липоидами, которые обеспечивают прочную структуру оболочки эритроцитов и обусловливают их проницаемость. Нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза способствует накоплению неорганического фосфата в эритроцитах за счет распада фосфорорганических соединений.
В эритроцитах, как и во всех живых клетках, постоянно протекает обмен веществ, при этом кислород потребляется в очень незначительной степени, жизнедеятельность их поддерживаемся главным образом за счет процесса гликолиза. С нарушением гликолиза наступает гемолиз эритроцитов. Специальные биохимические исследования показали, что по степени включения в эритроциты меченого фосфора можно судить о скорости протекания процессов фосфорилирования с образованием богатых энергией фосфорных соединений (АТФ, креатинфосфат).
Изучение фосфорного обмена эритроцитов в условиях хронической алкогольной интоксикации представляет несомненный интерес, так как нами уже было установлено, что в патогенезе хронического алкоголизма существенное значение имеет нарушение проницаемости тканевых мембран.
