Результаты лечения нейроциркуляторной дистонии. Эффективность лечения головной боли при ВСД
Хотелось бы сделать небольшой анализ результатов на основе отдаленных (5—10 лет) наблюдений. Для этого всех больных мы разделили на 4 группы:
1. Больные с хорошими непосредственными и отделенными результатами — 37% (от всех лечившихся).
2. Больные с хорошими непосредственными и худшими отдаленными результатами — 25 %.
3. Больные с удовлетворительными непосредственными и отрицательными результатами — 26 %.
4. Больные, лечившиеся без результата, — 12%. Какие же конкретно больные лучше поддавались лечению, какие более трудно?
Наиболее успешно лечилась группа больных с пограничной, но не осложненной гипертонией. И речь идет не столько о снижении АД (что, как правило, не составляло больших трудностей), сколько об исчезновении и предупреждении кризов. Если пограничная гипертония сочеталась с повышением венозного давления и давлением в малом круге, то такая форма поддавалась лечению с большим трудом, и у 5 % мы не получили положительного результата.
Как ни парадоксально, но самыми трудными больными оказались больные с артериальной гипотонией. Дело в том, что повышение артериального давления самыми различными стимуляторами не всегда приводило к улучшению и, несмотря на нормализацию давления, больные продолжали предъявлять жалобы на слабость, недомогание, а, главное, плохую переносимость физических напряжений и душных помещений. Адаптационный механизм у них оказался более нарушен, чем при артериальной гипертонии.
С большими трудностями сталкивался врач в лечении головных болей. Предложенный нами алгоритм врачебной деятельности с учетом основных патофизиологических отклонений позволил более адекватно подойти к лечению этого синдрома. Целесообразным оказалась и принятая нами классификация, позволившая выделять ситуационные головные боли физического напряжения, утомления, гипоксические боли. Особенно сложной для терапии оказалась т. н. «хроническая головная боль», обусловленная закреплением в памяти ранее имевшихся нарушении и возникающая нередко при определенных обстоятельствах.
Каковы же возможные перспективы в профилактике и терапии нейроциркуляторной дистонии? Ответ в общей форме лежит в улучшении всего образа жизни и психологических качеств человека и его реагирования. Речь идет о переосмыслении роли человека в природе и обществе и признании им следующих важных правил:
- человек есть не отдельная ветвь, а продолжение универсальной эволюции,
- главное содержание деятельности (кроме улучшения и развития собственной природы) — развитие, сохранение и лечение природы (быть продолжением творчества),
- новое понимание смысла жизни, основанное на ценности и неповторимости жизни,
- здоровье (как физическое так и психическое) тесным образом связано с индивидуальным развитием самоорганизации и целостности личности.
В статьях на нашем сайте клинические принципы нарушения целостности, саморегуляции и самоорганизации и пути их совершенствования. Понимание всех этих вопросов и претворение их в практику жизни есть залог существенного влияния на профилактику нейроциркуляторной дистонии.
