Самооценка при нейроциркуляторной дистонии. Неуверенность при ВСД
Излагая вопросы образа жизни и саморегуляции, следует затронуть один очень интересный и малоисследованный вопрос — отношение больного к своему «Я». Анализируя состояние больных нейроциркуляторной дистонией, мы обратили внимание на внутреннее состояние, характеризующееся неуверенностью в принятии решения, что приводит к некоторой раздвоенности. Па фоне общего дискомфорта некоторые больные отмечали, что у них левая половина тела отличается от правой, голова или туловище как бы «не свои», ощущали тяжесть в правой руке или ноге.
Анализируя это состояние, были замечены сопутствующие признаки вегетативной асимметрии зрачков, рефлексов, кожной температуры с субъективным восприятием похолодания конечностей. Особенно отчетлива асимметрия наблюдалась со стороны артериального давления и характера пульса на правой и левой руках. Так. разница систолического и диастолического АД достигала 20—15 мм рт. ст. Со стороны НЦД (по данным ЭЭГ) отмечалась выраженная асимметрия полушарий, преобладание в одном из них медленных волн.
Все эти признаки имели прямое отношение к дисфункции гипоталамической области мозга, т. к. кроме вышеперечисленных симптомов можно было отметить признаки болезни, относящиеся к этой системе мозга: вегетативные кризы, нарушение регуляции отдельных эндокринных желез внутренней секреции (увеличение и гиперфункция щитовидной железы, нарушение цикла месячных у женщин и др.); у части больных имели место нарушение жиро вого обмена, признаки диэнцефальной эпилепсии.
В результате всех полученных данных можно сделать вывод, что общий дискомфорт, нарушение восприятия отдельных частей своего организма, вегетативные асимметрии есть нарушение одной из главных функции организма — целостности, единства, неделимости.
Возникновение этого состояния чаще бывает на фоне дисхроноза с нарушениями ритмики сердца (по данным ЭКГ), мозга (по данным ЭЭГ), неустойчивости пульса, артериального давления. Таким образом, нарушение состояния целостности с явной гипоталамической дисфункцией мозга имеет прямое отношение к расстройству циркуляции, нарушение которой в свою очередь усугубляет и утяжеляет болезнь. У больных НЦД нарушения взаимоотношений нервной системы и обменных процессов и создает синдром нарушения целостности и самоорганизации, который во многом определяет состояние больного и направление его лечения.
Главное внимание при лечении таких больных должно быть направлено на базисную и поддерживающую терапию с элементами психотерапии. Больному необходимо раскрыть суть его состояния, указать на отдельные стороны рассогласованности в нервной, мышечной и вегетативной системах, на нарушения в биоритмике и энергообеспечении. Наиболее целесообразными для оказания помощи больным оказались рекомендации, взятые из индийской медицины, в частности метод концентрации внимания с формированием образа внутреннего единства, целостности и неделимости организма. Есть точка зрения, что такая концентрация мысли и состояния достигается в позе «лотоса».
Приобщение к индийской медицине и философии — дело, конечно, сложное, но именно на этом пути некоторые больные находили исцеление.
