5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:
- хроническое злоупотребление стероидами
- псевдовысыпания: изменения пигментации (гиперпигментация рубца, витилиго, отрубевидный лишай и т.д.)
6. Травматические/посттравматические изменения:
- вызванные зудом (например, экскориации от расчесов)
- гематома
Основные причины высыпаний на коже:
1. Неспецифический дерматит перианальной области.
2. Микоз.
3. Аллергический или токсичный контактный дерматит.
4. Системное заболевание кожи (например, псориаз).
Какие обследования необходимы при высыпаниях на коже?
• Тщательный анамнез: характеристика симптомов, предшествующие хирургические вмешательства в области ануса, лечение злокачественных заболеваний (например, лучевая терапия), функция кишечника (понос?), недержание, лечение антибиотиками, лечебные воздействия на кожу перианальной области (кремы, мази, гигиенические средства, агрессивное мытье) и т.д.
• Клинические исследования: общее состояние пациента, симметричность или асимметричность высыпаний, экскориации, точная локализация (перианальная область, пах, области опрелостей и т.д.), индурация подлежащих тканей, пальцевое исследование прямой кишки (снижение тонуса сфинктера?).
• Биопсия (с посевом/без посева): все асимметричные или подозрительные очаги, симметричные поражения без полного разрешения после окончания эмпирического лечения.