• Анамнез: возраст при обращении, пребывание в эндемичных странах, изменение функции кишечника, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в анамнезе, недавний прием антибиотиков, предшествующие хирургические вмешательства (на органах брюшной полости, сердечно-сосудистые, операции на позвоночнике), новообразования, и т.д.
• Клинические исследования: общее состояние пациента, стабильность гемодинамических показателей, вздутие живота, перитонеальные симптомы.
• Методы лучевой диагностики:
- Рентгенологическое исследование: диаметр толстой кишки превышает 6 см (1,5 высоты тела позвонка) для поперечно-ободочной кишки, > 12 см для слепой кишки.
- Обзорная КТ: диаметр толстой кишки, утолщение стенки толстой кишки, выросты слизистой оболочки, пневматоз, газ в воротной вене?
- Контрастные исследования: в остром периоде заболевания противопоказаны.
а - Обзорная рентгенограмма брюшной полости взрослого с недавно диагностированной болезнью Гиршспрунга.
Прямая кишка (показана стрелкой) значительно расширена.
б - Зона перехода расширенной нормальной кишки к нерасширенному аганглионарному участку.
Боковой рентгеновский снимок с использованием контраста.
в - Стеркоральные язвы у пациента с болезнью Гиршспрунга. Ректороманоскопия.
г - Стеркоральная язва в нижних отделах толстой кишки при простом запоре.