Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Факторы риска синдрома короткой кишки. Причины

Синдром короткой кишки — состояние, возникающее в результате обширной резекции кишечника, приводящее к выраженным метаболическим нарушениям (в т.ч. нарушениям белково-энергетического гомеостаза).

Уровень и объем резекции во многом обусловливают тактику инфузионно-нутритивной поддержки больных, перенесших хирургические вмешательства по разным поводам (C.F. EstHvariz, M. Luo, К. Umeakunne, N. Bazargan, J.R. Galloway, L.M. Leader, T.R. Ziegler).

Причиной обширных резекций тонкого кишечника, по данным В.М. Величенко, И.Н. Сипарова, могут быть: узлообразование (43,4%), тромбоз сосудов брыжейки (18,4%), спаечная кишечная непроходимость (14,5%), заворот (11,2%), ущемленная грыжа (5,2%), инвагинация (4%), опухоли (2%), травма (1,3%).

Поданным других авторов (В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова), непроходимость с некрозом тонкой кишки, мезентериальный тромбоз и болезнь Крона служат главными причинами массивной резекции тонкой кишки.
Общая длина тонкой кишки у человека довольно вариабельна и не поддается точному измерению. Предположительно она составляет 260—800 см, у живого взрослого человека она в среднем равна 350 см, а расслабленная после смерти — примерно 600 см (Wester и соавт.).

синдром короткой кишки

Известно, что после обширной резекции тонкого кишечника с сохранением части или всей подвздошной кишки больные самостоятельно могут компенсировать нарушенное пищеварение ориентировочно по истечении 3—4 лет. До этого срока они нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении на протяжении 2—3 лет.

Больные после обширной резекции тонкого кишечника (включая подвздошную кишку с ее терминальным отделом, независимо от сохранения или выключения из пассажа пищеварения баугиниевой заслонки) нарушенные пищеварительно-транспортные процессы сами не компенсируют без вспомогательной корригирующей терапии (в т.ч. нутриционной поддержки) не компенсируют (N.R. Parekh, E. Steiger, С. Theyskens, A. Dams и др.).
В отношении дуоденэктомий еще A.M. Уголевым и сотрудниками в эксперименте был определен комплекс расстройств, названный «болезнью дуоденальной недостаточности», приводящей к гибели животных.

В последующие годы методики резекции и полного удаления двенадцатиперстной кишки обсуждались в хирургической литературе (Ю.Б. Мартов). Однако при любых вариантах выполняемых операций описаны состояния, характеризующиеся выраженными изменениями в печени, поджелудочной железе, функциях тонкого и толстого кишечника. Описаны также анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфопения и электролитные расстройства после операции гемиколэктомии (В.М. Величенко, И.Н. Сипаров).

- Читать далее "Обширные резекции тонкой кишки. Энтеральная недостаточность"

Оглавление темы "Питание после операции на желудке, кишечнике":
  1. Питание после гастрэктомии. Поддержка при постгастррезекционной дистрофии
  2. Оценка пациентов с постгастррезекционной дистрофией. Классификация трофологической недостаточнoсти
  3. Питание при постгастррезекционной дистрофии. Смеси Нутрихим
  4. Факторы риска синдрома короткой кишки. Причины
  5. Обширные резекции тонкой кишки. Энтеральная недостаточность
  6. Обширные резекции толстой кишки. Последствия
  7. Лечение синдрома короткой кишки. Принципы
  8. Печень пожилых при хирургическом эндотоксикозе. Функции
  9. Послеоперационная печеночная недостаточность у пожилых. Факторы риска
  10. Классификация печеночной недостаточности. Стадии
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.