МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы и техника подкожной мастэктомии (удаления молочной железы)

а) Показания для подкожной мастэктомии (удаления молочной железы):
- Относительные показания: гинекомастия, дуффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
- Противопоказания: злокачественное новообразование.
- Альтернативные операции: мастэктомия, возможна пластическая хирургическая реконструкция.

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: исключение эндокринных заболеваний и побочных эффектов лекарственных средств, маммография, печеночные пробы.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Некроз сосково-ареолярного комплекса (менее 1% случаев)
- Расширение объема операции при наличии злокачественной опухоли

г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине, при подозрении на малигнизацию - рука отведена, подмышечная область доступна.

е) Доступ при подкожной мастэктомии. Периареолярный.

ж) Этапы подкожной мастэктомии (удаления молочной железы):
- Доступ
- Диссекция под молочной железой
- Закрытие раны

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы. Предупреждение: опасайтесь некроза сосково-ареолярного комплекса вследствие слишком радикальной субмаммарной диссекции с нарушением кровоснабжения тканей (сохраняйте подкожную клетчатку).

и) Меры при специфических осложнениях. При некрозе сосково-ареолярного комплекса требуется иссечение и пластическая реконструкция.

к) Послеоперационный уход:
- Медицинский уход: удалите дренаж (мини дренаж) через 1-2 дня.
- Активизация: сразу же.
- Период нетрудоспособности: 1 неделя.

л) Техника подкожной мастэктомии (удаления молочной железы):
- Доступ
- Диссекция под молочной железой
- Закрытие раны

Этапы подкожной мастэктомии

1. Доступ. Доступ осуществляется через полукруглый периареолярный разрез вдоль нижней полуокружности. Ареола захватывается тонкими кожными крючками и поднимается краниально. Дистально вводится острый крючок.

2. Диссекция под молочной железой. После достаточной мобилизации краниального края раны вводится еще один острый крючок, и ткань молочной железы постепенно отделяется от соска. Здесь следует соблюдать осторожность, чтобы не сформировать «петлицу». Сосок нужно отделить от ткани молочной железы.

Критическим моментом является полнота мастэктомии в верхне-наружном квадранте: подмышечный «хвост» ткани молочной железы, который идет латерально и вверх, должен быть полностью иссечен. Афферентные сосуды необходимо пережечь или перевязать.

3. Закрытие раны. После удаления ткани молочной железы и достижении полного гемостаза установка активного дренажа не требуется. Накладывается подкожный шов, отдельные кожные швы и эластичный компрессионный бандаж.

- Также рекомендуем "Этапы и техника мастэктомии по Пейти (удаления молочной железы при раке)"

Оглавление темы "Техника операций в хирургии":
  1. Этапы и техника открытой и чрескожной трахеостомии (трахеотомии)
  2. Этапы и техника катетеризации внутренней яремной вены и головной вены
  3. Этапы и техника резекции щитовидной железы
  4. Этапы и техника удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии)
  5. Этапы и техника удаления паращитовидных желез (паратиреоидэктомии)
  6. Этапы и техника операции при дивертикуле Ценкера
  7. Этапы и техника удаления подмышечных лимфоузлов (лимфаденэктомии)
  8. Этапы и техника биопсии молочной железы
  9. Этапы и техника подкожной мастэктомии (удаления молочной железы)
  10. Этапы и техника мастэктомии по Пейти (удаления молочной железы при раке)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.