МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания, этапы, техника операции при перианальном тромбозе

а) Показания для операции при перианальном тромбозе:
- Абсолютные: при установлении диагноза.
- Альтернативные мероприятия: консервативное лечение.

б) Предоперационная подготовка. Предоперационное обследование: сильная боль обычно исключает любые диагностические мероприятия (проктоскопия/ректоскопия).

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Рецидив
- Повреждение мышц сфинктера
- Кровотечение

г) Обезболивание. Местное обезболивание, редко общее обезболивание.

д) Положение пациента. Литотомическое положение.

е) Оперативный доступ при перианальном тромбозе. Радиальный разрез над местом тромбоза.

ж) Этапы операции:
- Местное обезболивание
- Разрез
- Эвакуация гематомы
- Дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы. Если возможно, то во время операции выполните проктоско-пию/ректоскопию для исключения fissure-in-ano, геморроя или абсцесса.

и) Меры при специфических осложнениях. Постоянная боль: вероятна неадекватная декомпрессия, требуется дополнительный разрез; исключите другие причины (fissure-in-ano, абсцесс).

к) Послеоперационный уход после операции на перианальном тромбозе:
- Медицинский уход: первоначально ежедневный осмотр раны, сидячие ванны или обработка душем после каждого стула.
- Функция кишечника: примите меры для регулирования стула (регулярно, мягкая консистенция).
- Период нетрудоспособности: 2-5 дней.

л) Этапы и техника операции при перианальном тромбозе:
1. Местное обезболивание
2. Разрез
3. Эвакуация гематомы
4. Дренаж

Этапы и техника операции при перианальном тромбозе

1. Местное обезболивание. В литотомическом положении пациента обкладывается анус, и в основание перианального тромба вводится местный анестетик. Требуется приблизительно 5-10 мл 1% местноанестезирующего средства.

2. Разрез. После достижения полного обезболивания, над наиболее выступающей частью гематомы выполняется радиальный разрез, обычно эллиптической формы, чтобы создать условия для максимального открытия раны.

Этапы и техника операции при перианальном тромбозе

3. Эвакуация гематомы. После рассечения кожи выделяется кровь со сгустками и старые тромбы. Тромботические сгустки удаляются при помощи щипцов или ложки Фолькмана для обнажения всей полости, которая затем орошается изотоническим солевым раствором. Если края раны спонтанно смыкаются после эвакуации гематомы, они должны быть дополнительно иссечены. Рана должна оставаться открытой в течение, по крайней мере, 24 часов.

4. Дренаж. Для гемостаза и дренирования полости гематомы может быть введена маленькая марлевая полоска, смоченная йодом. Она удаляется через 24 часа, после чего предписываются сидячие ванны.

- Также рекомендуем "Показания, этапы и техника операции при анальной трещине"

Оглавление темы "Этапы и техника операций":
  1. Показания, этапы и техника удаления надпочечника - адреналэктомии
  2. Показания, этапы и техника лапароскопической адреналэктомии
  3. Показания, этапы и техника удаления геморроя (геморроидэктомии по Майлзу-Гэбриэлу)
  4. Показания, этапы и техника вскрытия перианального абсцесса
  5. Показания, этапы и техника операции при свище прямой кишки
  6. Показания, этапы и техника операции при перианальном тромбозе
  7. Показания, этапы и техника операции при анальной трещине
  8. Показания, этапы и техника операции при эпителиальном копчиковом ходе
  9. Показания, этапы и техника операции при водянке яичка
  10. Показания, этапы и техника операции стерилизации мужчин (вазэктомии)
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.