МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Быстрое восстановление после операции - ведение больных Fast-track

Программа ведения больных «fast-track», направленная на скорейшее восстановление после колоректальных операций, значительно отличается от традиционной концепции длительной физической инактивации и разгрузки кишечника.

Данный подход основан на комплексной реабилитации для оптимального безопасного обезболивания, уменьшения стрессового ответа на оперативное вмешательство, раннего возобновления перорального питания и обеспечения ранней мобилизации.

Программа реабилитации «fast-track» (в отличие от традиционного пери-/послеоперационного ведения больных после неосложненных резекций толстой кишки) уменьшает длительность пребывания в стационаре, усталость больного, позволяет раньше вернуться к нормальной активности, не увеличивая зависимость от поддержки после выписки.

а) Руководства по программе ведения больных fast-track. Программа «fast-track» включает в себя:
• Детальное предоперационное обучение пациента.
• Укорочение предоперационного периода голодания с последним приемом углеводов за 2 часа до операции.
• Обезболивание без опиатов.
• Предоперационную установку эпидурального катетера для обезболивания.
• Отказ от рутинной установки НГЗ и дренажей в брюшную полость.
• Поддержание интраоперационной нормотермии.
• Форсированную раннюю мобилизацию через 6 часов и менее после операции.
• Форсированное раннее питание через рот с дополнительным введением белков и углеводов.

Принципы ведения пациентов Fast-track

б) Показания для программы быстрого восстановления после операции:
• Абдоминальные хирургические вмешательства.
• Противопоказания
• Несостоятельность при консервативном ведении.
• Выраженный длительный послеоперационный парез кишечника.
• Пациенты с индивидуальными противопоказаниями к проведению всех вышеперечисленных мер.

в) Варианты программы ведения больных fast-track:
• Легкая жидкая диета при отсутствии жалоб на тошноту или рвоту в первый послеоперационный день: начать; расширение диеты по мере переносимости.
• Вспомогательные меры: использование жевательных резинок (спорные данные)?

г) Мониторинг. Дискоординация функции верхних и нижних отделов ЖКТ => нарушение функции отмечается у 15% пациентов, в связи с чем они могут нуждаться в повторной госпитализации.

- Также рекомендуем "Лекарства для анестезии (обезболивания) и седации в колопроктологии"

Оглавление темы "Советы хирургу":
  1. Подготовка, очистка кишечника перед колоноскопией и операцией
  2. Показания, противопоказания для антибиотикопрофилактики перед операцией и ее варианты
  3. Показания, противопоказания для профилактики эндокардита перед операцией
  4. Показания, противопоказания для профилактики венозной тромбоэмболии (ТГВ, ТЭЛА)
  5. Обезболивание заднего прохода (области ануса) - аноректальная анестезия
  6. Быстрое восстановление после операции - ведение больных Fast-track
  7. Лекарства для анестезии (обезболивания) и седации в колопроктологии
  8. Лекарства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  9. Лекарства для лечения бактериальной инфекции (антибиотики) в хирургии
  10. Лекарства для лечения грибковой инфекции в хирургии
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: