МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Лечение панкреатита. Острый холецистит.":
1. Диагностические и лечебные аспекты острого панкреатита. Первая неделя панкреатита.
2. Панкреонекроз. Вторая неделя острого панкреатита.
3. Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование.
4. Операция при остром панкреатите. Техника операции при остром панкреатите.
5. Три главных оперативных подхода при остром панкреатите.
6. Практически важные моменты операции при остром панкреатите.
7. Острый холецистит. Острый калькулезный холецистит.
8. Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.
9. Хирургическое лечение острого холецистита. Экстренная холецистэктомия. Ранняя холецистэктомия.
10. Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

При возможностях современной анестезиологии и интенсивной терапии редко можно встретить больного, который «не может быть подвергнут экстренной операции под общей анестезией».

Но что делать с теми крайне тяжелыми пациентами, которые даже не готовы к тому, чтобы «срезать волос под местной анестезией», как принято говорить? В этих случаях неплохой возможностью являются пункционная холецистостомия, выполняемая под местной анестезией чрескожным-чреспеченочным доступом под УЗИ-контролем специалистом-радиологом, либо обычная холецистостомия, выполненная вами.

Отсутствие улучшения состояния пациента спустя 24 ч от начала лечения особенно после чрескожной процедуры, должно навести на мысль о наличии недренированного гнойника или гангрены стенки желчного пузыря и о необходимости операции.

Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени

Острый холецистит при циррозе печени

Экстренная холецистэктомия у больных циррозом (портальной гипертензией) нередко завершается кровавой драмой из-за интра- или послеоперационного кровотечения из ложа желчного пузыря или крупных венозных коллатералей в области печеночно-двенадцатиперстной связки.

Хотя плановая лапароскопическая холецистэктомия считается безопасной у тщательно отобранных пациентов с портальной гипертензией мы все же полагаем, что секрет успеха заключается в том, чтобы не создавать неприятности самому себе, а именно: не действовать энергично вблизи сморщенной и ригидной печеночной паренхимы и обильно кровоснабжаемого треугольника Калло.

Операцией выбора в этой ситуации является субтотальная (частичная) холецистэктомия.

Видео анатомии лапароскопической холецистэктомии

Посетите раздел других видео уроков по хирургии.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.