МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Лечение панкреатита. Острый холецистит.":
1. Диагностические и лечебные аспекты острого панкреатита. Первая неделя панкреатита.
2. Панкреонекроз. Вторая неделя острого панкреатита.
3. Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование.
4. Операция при остром панкреатите. Техника операции при остром панкреатите.
5. Три главных оперативных подхода при остром панкреатите.
6. Практически важные моменты операции при остром панкреатите.
7. Острый холецистит. Острый калькулезный холецистит.
8. Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.
9. Хирургическое лечение острого холецистита. Экстренная холецистэктомия. Ранняя холецистэктомия.
10. Показания к экстренной холецистэктомии. Острый холецистит при циррозе печени.

Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование.

В этой фазе большинство пациентов с инфицированным панкреонекрозом подвергаются операции, а со стерильным некрозом начинают выздоравливать.

Разрешение некроза может трансформироваться в псевдокисту, диагностируемую при КТ или УЗИ. При появлении симптомов инфицирования выполняют диагностическую тонкоигольную пункцию. Методом выбора при лечении инфицированной псевдокисты является чрескожное дренирование.

Панкреатический абсцесс - 4-я неделя и позже

Внекоторых случаях панкреонекроз, леченный консервативно, не разрешает, а напротив, в забрюшинном пространстве формируется панкреатический абсцесс. В целом состояние таких больных не столь тяжелое, как при инфицированном панкреонекрозе. Тем не менее дренирование тем или иным путем показано и в этом случае.

Третья неделя острого панкреатита. Панкреатический абсцесс. Чрескожное дренирование

Чрескожное дренирование

Успешное дренирование под контролем КТ или УЗИ изолированных внутрибрюшных абсцессов побуждает к применению этого метода и для опорожнения панкреатогенных скоплений. Понятно, что чрескожное дренирование позволит удалить экссудат или жидкий гной, но этот путь не адекватен для эвакуации обрывков некротизированных тканей, характерных для инфицированных панкреонекрозов.

Таким образом, чрескожное дренирование может быть успешным в лечении ранних перипанкреатических скоплений жидкости, инфицированных или неинфицированных псевдокист и даже поздних изолированных панкреатических абсцессов. Если состояние вашего пациента не улучшается через 24—48 ч после чрескожного дренирования, следует рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Чрескожный дренаж: несостоятелен при инфицированном панкреонекрозе; в этих случаях всегда требуется операция.

- Также рекомендуем "Операция при остром панкреатите. Техника операции при остром панкреатите."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.