Все разделы MedUniver.com Психология отношений Поиск по сайту Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка результатов сфинктерометрии. Характеристика сфинктерометрии.

Наиболее детально исследование силы сфинктера у здоровых людей (у 203 мужчин и у 203 женщин) производил под нашим руководством Л. С. Коньков На основании проведенных им исследований, несколько округлив результаты, можно считать, что следующие средние показатели в граммах характеризуют у здоровых взрослых людей: тонус - 550 максимальную силу —850; волевое усилие —300; отдельно у мужчин, тонусе 600-максимальная сила - 900, волевое усилие-300; отдельно v женщин- тонус —500, максимальная сила —775, волевое усилие — 275. Из этих показателей мы и будем исходить в последующем изложении.

Повседневная работа со сфинктерометром, исследование силы сфинктера при проктологических, общехирургических и разнообразных других заболеваниях у нескольких тысяч больных показали, что при снижении силы сфинктера от разных причин появляются незначительные или более выраженные признаки недержания кишечного содержимого.

Сила сфинктера значительно изменяется при различных заболеваниях прямой кишки до полной анатомической и функциональной утраты этой мышцы. Но и при других непроктологических заболеваниях после операций, произведенных на других органах и системах человеческого тела, а также в пожилом и старческом . возрасте сила сфинктера обычно снижается.

В клинике выработана следующая классификация нарушений силы сфинктера прямой кишки в граммах.

сфинктер

Первая степень понижения силы сфинктера: тонус снижен до 300, максимальная сила — 500—550. Компенсированное состояние. Явлений недержания нет. Могут быть изредка явления недержания газов и жидкого содержимого только при сильном физическом напряжении.

Вторая степень понижения силы сфинктера: тонус снижен до 200, максимальная сила — до 300. Субкомпен-сированное состояние. В покое и при умеренных движениях явлений недержания нет. Недержание газов и жидкого кала появляется иногда даже при небольшой физической нагрузке — во время работы, при подъеме тяжести, при беге, прыжке, кашле, чиханье.

Третья степень понижения силы сфинктера: тонус снижен до 100, максимальная сила — до 200. Недержание жидкого и газообразного содержимого в покое. Плотное содержимое удерживает.

Четвертая степень понижения силы сфинктера: тонус и максимальная сила сфинктера ниже 100. Недержание не только жидкого, газообразного, но и плотного кала — полное недержание.

Конечно, это средние данные. У отдельных больных в зависимости от разных причин могут быть колебания этих показателей в ту и другую сторону на 50—100 и даже несколько больше.

Приведенная классификация нарушений силы сфинктера прямой кишки является отправной, базисной в практической и научной работе, связанной со сфинктерометрией. Исследование силы сфинктера прямой кишки в нашей клинике является повседневным методом при обследовании больных, поступающих с разнообразными проктологическими заболеваниями. Методика, результаты и значение этих исследований будут представлены в следующих лекциях.

- Читать далее "Проктограмма. Характеристика проктограммы."

Оглавление темы "Пороки прямой кишки.":
1. Сфинктерометрия. Методика сфинктерометрии.
2. Оценка результатов сфинктерометрии. Характеристика сфинктерометрии.
3. Проктограмма. Характеристика проктограммы.
4. Пороки развития прямой кишки. Эмбриология прямой кишки.
5. Эмбриогенез тазовых органов. Образование прямой кишки у плода.
6. Пороки развития прямой кишки. Распространенность врожденных пороков прямой кишки.
7. Классификация аномалий прямой кишки. Виды аномалий прямой кишки.
8. Атрезии прямой кишки. Диагностика атрезий прямой кишки.
9. Выявление атрезий прямой кишки у детей. Лечение атрезий прямой кишки.
10. Операции при атрезиях прямой кишки. Осложнения лечения атрезий прямой кишки.
MedUniver.com
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: